신당동 치과, 앞니 보철치료시 주의할 점(심미보철, 신경치료)

안녕하세요.

신당동 치과, 바른영치과 대표원장 김태영입니다.^^

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치아를 씌우는 보철 치료

즉, 크라운 치료를 하게 되는 경우는

치아가 파절되거나

충치가 생겨서 치아의 외형을 복원하기 위해 진행하게 됩니다.

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물론, 수복 범위가 깊을수록 신경치료의 가능성도 높아지게 됩니다.

오늘은 과거에 씌운 크라운된 치아가

시간이 지남에 따라 어떻게 문제가 생길 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.

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예전에 씌운 치아 부위 잇몸이 불편해요

과거 앞니에 한 보철물 주변 잇몸이 불편감으로 내원해 주셨습니다.

치아 보철물은 각기 다른 시기에 제작되었고 1개 혹은 2개 치아가 한 덩어리의 보철물로 이루어져 있습니다.

먼저 화살표를 보시면 잇몸에 동그란 고름 주머니가 생겨있습니다.

과거에 한 보철물의 경계 부위가 시간이 지남에 따라

오염이 되면서 치아 뿌리 쪽에 염증이 생긴 걸로 판단이 됩니다.

자세히 보기 위해 엑스레이를 찍어보았습니다.

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뿌리끝 염증과 측면 쪽 염증 신경치료 후 앞니 보철치료 진행

엑스레이에 선명하게 보일 정도로

이미 안쪽으로 염증이 생긴지 수개월 된것으로 보여집니다.

이런 경우는 과거에 제작한 크라운을 제거하고

안쪽에 깨끗하게 신경치료 후 치아 외형에 맞게

심미보철물을 다시 제작을 해야 합니다.

이때, 2개 치아를 한 덩어리로 묶인 보철물은

어쩔 수 없이 같이 제거하고 하나씩 따로 제작을 합니다.

염증이 생긴 곳의 위치가 일반적이지 않아 CT를 찍어보았습니다.

흔들리지는 않지만 뿌리 주변 뼈가 염증반응으로 인해

많이 소실되어 보입니다.

일반적으로 치아 신경에서 온 염증으로 인한 뼈의 소실은

신경치료 후 치유가 되면 다시 건강한 뼈가 채워주게 됩니다.

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앞니 보철 제거 후 재평가

과거에 씌운 보철 경계 부위에 오염으로 인해

통증이 생긴 케이스로 통법대로

신경치료 후 심미보철 단계로 넘어가게 됩니다.

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최종 보철물의 형태와 색상

최종 앞니 심미보철 부착 후 사진입니다.

새로운 보철만 바꿨을 뿐인데

기존 치아들까지 부드러운 느낌을 주는 것 같습니다.

주변 치아의 색상을 고려하고

과거의 보철물은 잇몸과의 경계 부위가 자연스럽지 못하고

형태가 투박해 보였습니다.

그 점을 고려하여 치아의 형태를 자연스럽게 제작하려고 노력했습니다.

이번에 치료한 치아 옆의 과거의 보철물도 같이 교체를 했다면

훨씬 자연스러웠을 텐데

일단 큰 불편감 먼저 해소하고 나중에 고민하기로 했습니다.

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문제가 생긴 2개의치아는 신경치료

나머지 1개의 치아는 보강 후신경치료 없이 앞니 보철치료를 마무리했습니다.

앞으로는 염증으로 인해 뼈가 소실된 부위가

회복되는지를 지켜보아야 합니다.

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크라운치료는 시간이 지남에 따라

보철물 내부의 오염이 생길 수 있기 때문에

보철학회에서는 7~8년의 주기로 보철물을 교체해 줄 것을 권고하기도 합니다.

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오늘은 신당동치과

앞니 치료와 함께 보철물 교체를 한 케이스에 대해 알아보았는데요

이 주제에 대해 궁금하셨던 분들에게 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

감사합니다.^^

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치료 시작 : 2024.03.06

치료 종료 : 2024.02.01

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바른진료가 바른결과를 만든다고 생각합니다.​걱정하며 내원해 주시는 모든 분이나가실 때는 안심하고 나가는 믿을 수 있는 치과를 만드는 것이제가 바라는 치과입니다.​- 바른영치과

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본 포스팅은 의료 정보 제공 및 병원 광고를 목적(의료법 제56조 1항)을 준수하여 바른영치과에서 직접 작성한 글입니다.본사진은 동일한 환자분에게 찍은 사진으로서 환자마다 치료방법 및 다른 부작용(통증, 보철물탈락)이 발생할수 있습니다​

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자주 묻는 질문

오래된 앞니 보철물은 왜 문제가 생기나요?

네, 오래된 보철물은 시간이 지남에 따라 경계 부위가 오염되어 치아 뿌리 쪽에 염증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 잇몸 불편감이나 고름 주머니가 생길 수 있습니다.

오래된 크라운 아래 염증은 어떻게 치료하나요?

보통 기존 크라운을 제거하고 염증이 생긴 부위를 깨끗하게 신경치료합니다. 이후 치아 외형에 맞는 새로운 심미보철물을 제작하여 다시 씌우게 됩니다.

묶여있는 보철물 중 한 치아만 교체할 수 있나요?

아니요, 2개 이상의 치아가 한 덩어리로 묶인 보철물은 어쩔 수 없이 같이 제거해야 합니다. 이후에는 각각의 치아에 맞춰 하나씩 따로 보철물을 제작하는 것이 일반적입니다.

치아 보철물은 얼마나 자주 교체해야 하나요?

보철학회에서는 보철물 내부 오염 가능성 때문에 7~8년 주기로 보철물을 교체할 것을 권고하고 있습니다. 정기적인 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

염증으로 인해 뼈가 소실되면 어떻게 되나요?

일반적으로 치아 신경에서 온 염증으로 인한 뼈 소실은 신경치료 후 치유가 되면 다시 건강한 뼈가 채워지게 됩니다. 치료 후 회복 과정을 지켜보는 것이 중요합니다.