신당동 치과, 사랑니는 꼭 빼야 하나요?? 매복 사랑니 발치 시 유의할 점? (발치 후 통증 및 붓기)

안녕하세요

신당동 치과 / 바른영 치과 원장 김태영입니다.^^

​

사랑니 발치는 말만들어도 두려움을 전해주는 치료인것 같습니다.

저도 사랑니 4개를 모두 학생때 발치를 했는데요

마취도 무섭고, 뭔가를 뽑는다는게 두려웠습니다.

그래서 환자분께도 최대한 안아프게 마취해드리고,

안심시켜드리며 치료를 해드리고 있습니다.

​

검진을 하다 보면 사랑니에 대해서 질문을 받곤 합니다.

사랑니를 꼭 빼야 하나요??

저는 사랑니라고 해서 무조건 뺄 필요는 없다고 말씀드립니다.

사랑니라도 위아래 치아들이 교합이 되고,

인접 치아에 충치 유발을 하지 않도록 양치가 잘 되고 있는 상태

혹은 너무 깊이 매복이 되어있어 문제가 생기지 않다면

굳이 안 빼고 지내시라고 말씀드립니다.

​

최근에 저희 병원에서 사랑니 발치 문의가 많고

그래서 열심히 발치를 하고 있습니다.^^;

이번 증례는 한 케이스에 다양한 사랑니 유형이 있어서

한 번에 소개를 해드리기 아주 좋을 것 같습니다.

​

사랑니 뽑을 수 있나요?

양쪽 위, 아래 4개의 사랑니가 모두 존재합니다.

한쪽은 적당히 맹출이 되어 어렵지 않게 뽑을 수 있습니다.

하지만 반대편은 모두 완전매복되어있는 사랑니이며

심지어 누워서 옆 치아를 누르고 있었습니다.

​

사랑니 발치를 할 때 치과의사가 고려하는 점은

치아의 매복 위치, 신경관과의 거리, 뿌리의 휨 정도, 치아를 감싸는 치조골 형태 등

여러 가지 조건을 보며 발치 계획을 세우게 됩니다.

매복치 위치 평가를 위해 3D CT를 찍고 분석을 해봅니다.

아래쪽의 매복 사랑니는 신경관과 근접해 있고, 뿌리가 살짝 휘어있지만

발치에는 큰 문제는 없어 보입니다.

하지만, 발치 과정에서 잇몸 절개와 주변 골삭제는 최소 필요해 보입니다.

​

위쪽의 매복 사랑니는 치아도 작지만

상악동(=부비동)막과 연결되어 있고,

주변 뼈가 약한 경우에는

발치 과정 중에 치아가 상악동으로 들어가는 경우도 종종 있다고 합니다.

이런 일이 일어나더라도 결국은 빼지만

최대한 조심스럽게 발치를 시작했습니다.

다행히 수월하게 발치 후 사진입니다.

한 환자에서 여러 가지 유형의 사랑니를 뽑아서 부위마다 붓기나 통증도 다를 것입니다.

​

사랑니를 뽑은 후 통증이 유발되는 원인은

잇몸절개, 치아 주변 골 삭제량출혈의 정도발치 소요 시간상악동염증

이 때문에 최대한 최소, 최단으로 발치를 하려고 노력합니다만

같은 케이스라도 사람마다 통증 정도가 다르긴 하지만

일반적으로 1~2일이면 괜찮아지며

오래가시는 분들은 일주일까지 지속되시는 분도 계십니다.

이런 것들을 조절하기 위해 주사 요법, 지혈제의 도움도 받곤 합니다.

​

사랑니 뿐 아니라 치아는

충치가 생겨 염증이 생기면

마취도 잘 되지 않고, 후에도 통증 조절이 쉽지 않아

문제가 생길것 같으면 미리 검진을 받고

발치 계획을 수립하는것을 권장 해드립니다.

감사합니다.^^

​

​

자주 묻는 질문

사랑니는 무조건 뽑아야 하나요?

아니요, 무조건 뽑을 필요는 없습니다. 위아래 치아들이 잘 교합되고, 인접 치아에 충치를 유발하지 않도록 양치가 잘 되거나, 너무 깊이 매복되어 문제가 생기지 않는다면 굳이 발치하지 않아도 됩니다.

매복 사랑니 발치 시 어떤 점을 고려하나요?

치과의사는 치아의 매복 위치, 신경관과의 거리, 뿌리의 휨 정도, 치아를 감싸는 치조골 형태 등 여러 조건을 고려하여 발치 계획을 세웁니다. 3D CT를 통해 정밀 분석하여 안전한 발치를 진행합니다.

사랑니 발치 후 통증은 왜 생기나요?

사랑니 발치 후 통증은 잇몸 절개, 치아 주변 골 삭제량, 출혈 정도, 발치 소요 시간, 상악동 염증 등 다양한 원인으로 유발될 수 있습니다. 이러한 요인들을 최소화하기 위해 노력합니다.

사랑니 발치 후 통증은 얼마나 지속되나요?

일반적으로 1~2일이면 괜찮아지지만, 개인차가 있어 오래가는 분들은 일주일까지 지속될 수도 있습니다. 통증 조절을 위해 주사 요법이나 지혈제의 도움을 받기도 합니다.

사랑니 발치 전 검진이 중요한가요?

네, 중요합니다. 충치로 인해 염증이 생기면 마취가 잘 되지 않고 통증 조절도 어려울 수 있으므로, 문제가 예상될 경우 미리 검진을 받고 발치 계획을 수립하는 것을 권장합니다.