药水站种植牙诊所：长期使用的活动义齿，能换成种植牙吗？

您好。

药水站牙科

我是Bareun Young Dental的代表院长金泰永。^^

上一篇文章中，我们介绍了种植牙与活动义齿的区别。

这次我们准备了已经在使用活动义齿的朋友可能会好奇的内容。

活动义齿用了很久，现在换成种植牙还来得及吗？

药水站牙科先说结论：即使长期使用活动义齿，也可以考虑种植牙治疗。但能否治疗以及具体的治疗方法，会因牙槽骨状态、全身健康状况和想要的修复形式而有所不同。

因此，与其只看“活动义齿用了几年”，不如先检查目前的口腔状况。

活动义齿用起来不舒服，是不是就一定要换成种植牙？

进食时活动义齿经常翘起、食物容易卡入，或牙龈受压而疼痛，很自然就会想到种植牙。但即使有这些不适，也不一定非要做种植手术。

可以根据目前的口腔状况，调整现有的活动义齿，

通过补强与牙龈接触的内侧面的“重衬（Relining）”，

或在必要时重新制作活动义齿，这些方法都可以考虑。

同样是“咀嚼不舒服”，原因可能各不相同。

是特定部位的牙龈受压而疼痛，

还是说话或微笑时义齿会松脱，

或是咀嚼食物时义齿翘起、松动。

因此，建议先仔细检查活动义齿的哪个部位、因何原因而不舒服，再决定是改良现有义齿，还是考虑种植牙治疗。

从活动义齿换成种植牙前需确认的3件事

1. 牙槽骨的量及周边结构

需确认种植部位还剩余多少骨量，以及与神经、上颌窦的位置关系如何。必要时通过CT拍摄进行立体评估。

仅凭外观上的牙龈形态，很难准确判断内部骨骼的状况。种植体的位置需要规划，不仅要考虑骨量，还要兼顾最终牙齿的位置和咬合力。

一位患者原本使用上颌活动义齿。平时虽然觉得不便，仍忍受着继续佩戴。由于子女即将结婚，他希望在重要场合前能够尽情咀嚼，于是以此为主诉前来就诊，最终接受了固定式种植牙治疗。

2. 全身健康状况与正在服用的药物

会一并确认糖尿病、高血压等正在治疗的疾病的控制情况、正在服用的药物以及是否吸烟。尤其是正在使用骨质疏松治疗药物、抗凝药或抗血小板药的，请务必提前告知。

服用这类药物并不意味着一定无法进行种植治疗。我们会确认药物的种类、给药方式和服用时间等，并将其纳入治疗计划；必要时会与开药的医疗人员商讨。请勿擅自停药。

3. 剩余牙齿及治疗后的护理条件

如果正在使用部分活动义齿，还需评估剩余牙齿和牙龈的健康状况。根据剩余牙齿的利用方式，治疗范围和修复设计可能会有所不同。

此外，还要确认治疗后是否能自行清洁修复体周围，以及是否需要协助护理。除了使用方便，能否每天进行护理的结构同样重要。

活动义齿用了很久，是否必须进行骨移植？

活动义齿使用时间长，并不意味着一定需要骨移植。

如果计划植入部位的骨高度与骨宽度足够，则可以不进行骨移植。反之，在牙槽骨明显吸收减少的部位，可能需要骨移植。另外，长期使用活动义齿后，牙龈会变得非常薄，可能还需要人工牙龈或牙龈移植手术。

根据范围不同，治疗的阶段和周期也会有所差异。

即使在同一口腔内，门牙与磨牙、上颌与下颌的条件也可能不同。是否同时进行骨移植和种植体植入，还是先做骨移植再等待恢复，也需要根据不同部位分别判断。

因此，很难事先断定“活动义齿用得久，就无法做种植牙”，或“任何人都可以不经骨移植直接进行”。

换成种植牙后，是否都会变成固定式牙齿？

利用种植体进行的治疗，大致可分为固定式修复和种植覆盖义齿（可摘式）两种。

原本使用活动义齿的人，几乎无法用单侧咀嚼韧性或坚硬的食物。

通过评估骨量与骨质，可经诊断决定是采用种植体加义齿的方式，还是全口种植。

固定式种植修复

由种植体支撑牙齿形态的修复体。患者无需自行取下或装上，但需要仔细清洁修复体下方及牙龈周围。

并不是缺失几颗牙就一定要种几颗种植体。所需数量与排列方式，需综合考虑牙槽骨状况、对颌牙、修复体的范围以及受力分散等因素来决定。

种植覆盖义齿

借助种植体与连接装置来增强义齿的固位力。有助于减少普通活动义齿的晃动，但仍需要自行取下后分开清洁。

所需种植体的数量，会因上颌、下颌的条件及修复设计而有所不同。连接装置在使用过程中也会磨损，因此可能需要检查固位力或更换零件。

选择哪种方式，需综合考虑牙槽骨情况，以及对嘴唇的支撑形态、护理便利性和费用等因素。并不是仅因为是固定式，就一定更适合每一位患者。

治疗期间可以戴着活动义齿吃饭吗？

<治疗前>

<术后临时牙+临时义齿>

剩余部分牙齿的情况

在需要的位置植入种植体后，初期固定良好的部位可直接安装固定式临时牙；较薄弱的部位则调整临时义齿，并在最终修复体完成前持续调整使用。

可以考虑调整现有活动义齿或使用临时修复体，但有时也需要在一定期间内限制佩戴。

手术后立即原样使用现有活动义齿，可能会压迫手术部位。因此，治疗计划中需要包括是否调整义齿内侧面、是否另备临时修复体，以及何时开始佩戴等内容。

种植体植入当天能否立即使用固定式临时牙，也因人而异。需要确认初期固定状态及手术范围等情况。即便有临时牙，也不代表可以像平时一样咀嚼任何食物。

恢复期间，请在医护人员指导的范围内以柔软食物为主，尽量避免坚硬或韧性较强的食物。如果义齿压迫手术部位或出现疼痛，请不要忍痛继续佩戴，应及时到牙科就诊检查。

整个治疗周期取决于是否进行骨移植、种植体的愈合过程以及修复体的制作阶段。咨询时，除了治疗完成的时间，也建议一并确认期间如何饮食和生活。

换成种植牙后该如何护理？

种植体不会患龋齿，但周围的牙龈和骨组织可能发炎。固定式修复体需要学会清洁牙龈边缘和修复体下方的方法，并根据结构选用合适的牙间刷等工具。

种植覆盖义齿取下后，需分别清洁义齿内侧和口腔内连接装置周围。清洁方法应根据材料和连接装置的不同，听取医护人员的指导。

定期检查时，除了牙龈状况，还会检查修复体是否松动、咬合情况以及连接部件的状态。治疗结束后，护理与检查也应持续进行。

决定治疗前，不妨先自我检查

您目前使用的活动义齿，最不舒服的地方是什么？

您更喜欢自行取戴的方式，还是固定式？

您能否持续抽出时间，配合治疗周期及之后的定期检查？

我认为在制定治疗计划时，同时听取患者目前感受到的不适，以及治疗后期待过上的生活，是非常重要的。

如果您正在了解药水站牙科的种植牙治疗，咨询时请准备好目前使用的活动义齿以及正在服用的药物清单。这将有助于确认不适的原因以及治疗时需要考虑的事项。

种植手术后可能出现疼痛、肿胀、出血、感染等情况，使用过程中也可能发生种植体周围炎等问题。希望您充分考虑自身状况与护理条件，选择适合自己的治疗方法。

以上是Bareun Young Dental代表院长金泰永的分享。

谢谢大家。^^

常见问题

活动义齿用了很久，是否必须进行骨移植？

不是。活动义齿使用时间长，并不意味着一定需要骨移植。如果计划植入部位的骨高度和骨宽度足够，就可以不做骨移植。在牙槽骨明显减少的部位，则可能需要骨移植。

活动义齿用起来不舒服，是不是一定要换成种植牙？

不是。进食时义齿翘起或出现疼痛，并不一定需要进行种植手术。也可以考虑调整现有义齿、进行重衬，或在必要时重新制作。

换成种植牙后，是否都会变成固定式牙齿？

不是。种植治疗可分为固定式修复和可摘式种植覆盖义齿两种，哪种方式更适合，需要根据牙槽骨状况和诊断结果来决定。并不是仅因为是固定式，就对每一位患者都更合适。

咨询治疗时应准备什么？

建议准备好目前使用的活动义齿以及正在服用的药物清单，这将有助于确认不适的原因和治疗时需考虑的事项。正在服用的药物请勿擅自停药。

种植手术后还能继续佩戴活动义齿吗？

手术后立即原样使用现有活动义齿，可能会压迫手术部位，因此不宜直接沿用，而应将调整或是否使用临时修复体纳入治疗计划。如果义齿压迫手术部位或出现疼痛，请不要忍耐继续佩戴，应及时到牙科就诊检查。

种植治疗后应如何护理？

种植体不会患龋齿，但周围的牙龈和骨组织可能发炎，因此需要长期坚持护理。固定式需清洁牙龈边缘和修复体下方；种植覆盖义齿则需取下后，分别清洁义齿内侧和口内连接装置周围。定期检查时，也会确认牙龈和修复体的状况。