藥水站植牙牙科：用了很久的假牙，現在能改成植牙嗎？

您好。

藥水站牙科

我是Bareun牙科的代表院長金泰永。^^

在上一篇文章中，我們說明了植牙與假牙的差異。

這次我們準備了正在使用假牙的人可能會好奇的內容。

假牙已經用了很久，現在改換成植牙還來得及嗎？

藥水站牙科先說結論：即使長期使用假牙，仍然可以考慮植牙治療。不過，是否能進行治療，以及具體的方式，會依牙槽骨的狀態、全身健康狀況，以及希望採用的補綴形式而有所不同。

因此，與其只看「假牙用了幾年」來判斷，不如先確認目前的口腔狀態。

假牙用起來不舒服，就一定要改成植牙嗎？

用餐時假牙老是翹起來、食物卡進去，或是牙齦受壓而疼痛的話，很自然就會想到植牙。但即使有這些不適，也不一定非要進行植牙手術。

依目前的口腔狀態，可以調整現有的假牙，

也可以進行補強與牙齦接觸之內側面的「重襯（Relining）」，

必要時也能考慮重新製作假牙。

同樣都說「咀嚼不方便」，原因卻可能各不相同。

是特定部位的牙齦受壓而痛，

還是說話或微笑時假牙會脫落，

或是咀嚼食物時假牙翹起、晃動？

因此，建議先檢查假牙的哪個部分、為什麼不舒服，再決定是要調整現有假牙，還是考慮植牙治療。

從假牙改換成植牙前，需確認的3件事

1. 牙槽骨的量與周邊結構

會確認植牙位置還剩多少骨量，以及與神經、上顎竇的位置關係。必要時會透過電腦斷層（CT）拍攝，進行立體評估。

僅憑外觀上的牙齦形狀，很難準確掌握內部骨骼的狀態。規劃植體位置時，不僅要考量骨量，還需兼顧最終牙齒的位置與咬合力。

有位患者原本使用上顎假牙，日常生活中雖然忍著不便，仍持續使用。但因為子女的婚禮在即，希望能在重要的大型活動前植牙、盡情咀嚼，因此以此為主訴前來就診，並接受了固定式植牙治療。

2. 全身健康狀態與正在服用的藥物

會一併確認糖尿病、高血壓等正在治療的疾病控制狀況、服用的藥物，以及是否吸菸。尤其若正在使用骨質疏鬆症治療藥物，或抗凝血劑、抗血小板藥物，請務必事先告知。

服用這些藥物，並不代表一定無法植牙。會確認藥物種類、給藥方式與使用期間，並反映在治療計畫中；必要時會與開立處方的醫療人員討論。服用中的藥物請勿自行停藥。

3. 剩餘牙齒與治療後的維護條件

若正在使用局部假牙，也會評估剩餘牙齒與牙齦的健康狀態。剩餘牙齒如何運用，會影響治療範圍與補綴設計。

此外，也會確認治療後是否能自行清潔補綴物周圍，或是否需要協助維護。除了使用方便，每天都能好好清潔的結構也很重要。

假牙用了很久，一定需要骨移植嗎？

假牙使用時間長，並不代表一定需要骨移植。

如果規劃植入位置的骨頭高度與寬度充足，就可以不做骨移植而直接進行。相反地，若該部位的牙槽骨流失較多，則可能需要骨移植；此外，長期使用假牙後牙齦會變得非常薄，也可能需要額外進行人工牙齦或牙齦移植手術。

依其範圍不同，治療的階段與時程也會隨之改變。

即使是同一個口腔內，門牙與臼齒、上顎與下顎的條件也可能不同。是否同時進行骨移植與植體植入，或是先做骨移植、等待恢復後再植入，也會依部位分別判斷。

因此，很難事先斷定「假牙用太久所以無法植牙」，也很難說「每個人都不需要骨移植就能做」。

改成植牙後，全部都會變成固定式牙齒嗎？

運用植牙的治療大致可分為固定式補綴與可拆卸式植牙假牙兩種。

原本使用假牙的人，幾乎無法只用單側咀嚼韌性或硬質的食物。

透過診斷評估骨量與骨質後，即可決定要採用「植牙＋假牙」，還是全口植牙。

固定式植牙補綴

是由植體支撐牙齒外形補綴物的方式。患者無需自行取下或裝回，但必須仔細清潔補綴物下方與牙齦周圍。

並非一定要依缺牙數量植入相同數目的植體。所需數量與排列，會考量牙槽骨狀態、對咬牙齒、補綴範圍與咬合力的分散等因素後決定。

植牙式假牙

利用植體與連接裝置來補強假牙的固位力。雖有助於減少一般假牙的晃動，但仍是需要自行取下清洗的形式。

所需植體數量會依上顎與下顎的條件及補綴設計而異。連接裝置在使用過程中也可能磨損，因此可能需要檢查固位力或更換零件。

哪種方式較適合，除了牙槽骨，還會一併考量對嘴唇的支撐形態、維護的便利性及費用等。並不是只因為是固定式，就對每位患者都更適合。

治療期間可以戴著假牙用餐嗎？

<治療前>

<手術後暫時牙冠+臨時假牙>

若為部分牙齒仍有保留的情況

在需要的位置植入植體後，初期固定良好的部位會直接製作固定式暫時牙冠；較弱的部位則調整臨時假牙，並在最終補綴完成前持續調整使用。

可以考慮調整現有假牙或使用臨時補綴物，但可能需要在一段時間內限制配戴。

手術後立即照常使用現有假牙，可能會壓迫手術部位。因此，治療計畫中應包含是否調整假牙內側面、是否另外準備其他臨時補綴物，以及何時開始配戴等事項。

植入植體當天是否就能使用固定式暫時牙冠，每位患者的情況也不盡相同。需確認初期固定狀態與手術範圍等，即使有暫時牙冠，也不代表可以像平常一樣咀嚼任何食物。

恢復期間，請在醫療人員建議的範圍內以軟質食物為主，並避免堅硬或韌性的食物。若假牙壓迫手術部位或出現疼痛，請勿忍耐配戴，建議至牙科請醫師確認。

整體治療期間會依是否進行骨移植、植體的癒合過程，以及補綴製作階段而異。諮詢時，除了治療完成的時間點，也建議一併確認這段期間該如何用餐與生活。

改成植牙後，該如何保養？

植牙不會蛀牙，但周圍的牙齦與骨頭可能會發炎。固定式補綴需學會清潔牙齦邊緣與補綴物下方的方法，並依結構選用牙間刷等適合的工具。

植牙式假牙需取下後，分別清潔假牙內側與口腔內連接裝置的周圍。清潔方法最好依材質與連接裝置，聽取醫師的指導。

定期檢查時，除了牙齦狀態，也會確認補綴物是否鬆動、咬合情形，以及連接零件的狀態。治療結束後，保養與檢查仍需持續進行。

做決定前，請先自我檢視

目前使用的假牙，最不方便的地方是什麼？

您偏好哪一種：自行取下與裝回的方式，還是固定式？

您是否能持續撥出時間，配合治療期間及之後的定期檢查？

我認為規劃治療時，同時聽取患者目前感受到的不適，以及治療後期待的生活，非常重要。

若您正在了解藥水站牙科的植牙治療，諮詢時請準備目前使用中的假牙資料與服用藥物清單。這有助於確認不適的原因，以及治療時需要考量的事項。

植牙手術後可能出現疼痛、腫脹、出血、感染等情況，使用期間也可能發生植體周圍炎等問題。希望您充分審視個人狀況與維護條件，選擇適合自己的治療方式。

以上是Bareun牙科代表院長金泰永。

謝謝大家。^^

常見問題

假牙用了很久，一定需要骨移植嗎？

並不一定。假牙使用時間長，並不代表一定需要骨移植；若規劃植入部位的骨頭高度與寬度足夠，就能不做骨移植直接進行。牙槽骨流失較多的部位，則可能需要骨移植。

假牙用起來不舒服，就一定要改成植牙嗎？

並不一定。用餐時假牙翹起或疼痛，不一定非要進行植牙手術，也可以考慮調整現有假牙、重襯，或必要時重新製作。

改成植牙後，全部都會變成固定式牙齒嗎？

並不一定。植牙治療可分為固定式補綴與可拆卸式植牙假牙，哪種方式適合，需依牙槽骨狀態與診斷來決定。固定式並不是對每位患者都更適合。

治療諮詢時，該準備什麼比較好？

建議準備目前使用中的假牙與正在服用的藥物清單，有助於了解不適原因及治療時需考量的事項。服用中的藥物請勿自行停藥。

植牙手術後還能繼續使用假牙嗎？

手術後若直接照常使用現有假牙，可能會壓迫手術部位，因此應在治療計畫中一併考量是否需要調整或使用臨時補綴物。若假牙壓迫手術部位或出現疼痛，請勿忍耐配戴，建議至牙科確認。

植牙治療後該如何保養？

植牙不會蛀牙，但周圍的牙齦與骨頭可能發炎，需要持續保養。固定式需清潔牙齦邊緣與補綴物下方；植牙式假牙則需取下後，分別清潔假牙內側與連接裝置周圍。定期檢查時也會確認牙齦與補綴物的狀態。