薬水駅のインプラント歯科、長年使った入れ歯をインプラントに替えられますか？

こんにちは。

薬水駅の歯科

バルン歯科医院の代表院長、キム・テヨンです。^^

前回の投稿では、インプラントと入れ歯の違いについてご説明しました。

今回は、すでに入れ歯をお使いの方が気になるお話を用意しました。

入れ歯を長く使ってきましたが、今からでもインプラントに替えることはできるでしょうか？

薬水駅の歯科として結論から申し上げると、入れ歯を長く使ってこられた方でも、インプラント治療を検討することは可能です。ただし、歯槽骨の状態、全身の健康状態、希望される被せ物の形によって、治療の可否や具体的な方法は変わってきます。

そのため、「入れ歯を何年使ったか」だけで判断するのではなく、まずは現在のお口の状態を確認することが大切です。

入れ歯が不便なら、必ずインプラントに替えなければならないのでしょうか？

食事のときに入れ歯がずれたり浮いたりして食べ物が挟まったり、歯ぐきが圧迫されて痛みが出たりすると、自然とインプラントを考えるようになります。しかし、こうした不便があるからといって、必ずしもインプラント手術が必要とは限りません。

現在のお口の状態に合わせて、既存の入れ歯を調整したり、

歯ぐきと接する内側の面を補う「リライニング」、

必要に応じて入れ歯を作り直す方法も検討できます。

同じように「噛みにくい」とおっしゃっても、原因はそれぞれ異なる場合があります。

特定の部位の歯ぐきが圧迫されて痛いのか

話したり笑ったりしたときに入れ歯が外れるのか

食べ物を噛むときに入れ歯が浮いたり揺れたりするのか

まずは入れ歯のどの部分が、なぜ不便なのかを確認したうえで、既存の入れ歯を補うか、インプラント治療を検討するかを決めるのがよいでしょう。

入れ歯からインプラントに替える前に確認したい3つのポイント

1. 歯槽骨の量と周辺の構造

インプラントを埋入する部位にどれくらい骨が残っているか、神経や上顎洞との位置関係はどうかを確認します。必要に応じてCT撮影により立体的に評価します。

見た目の歯ぐきの形だけでは、内部の骨の状態を正確に把握することは難しいものです。骨の量だけでなく、最終的な歯の位置や噛む力まで考慮して、インプラントの位置を計画する必要があります。

以前から上顎の入れ歯を使っておられた患者さんは、普段の生活では不便を我慢しながら入れ歯を使っておられました。しかし、お子さんの結婚式を控え、大切な行事の前に思いきり噛めるようになりたいという目的でご来院され、固定式インプラント治療を受けられました。

2. 全身の健康状態と服用中の薬

糖尿病や高血圧など治療中の疾患のコントロール状態、服用中の薬、喫煙の有無を併せて確認します。特に骨粗しょう症治療薬や抗凝固薬・抗血小板薬を使用中の場合は、事前にお知らせください。

こうした薬を服用しているからといって、インプラントが必ずしも不可能になるわけではありません。薬の種類、投与方法、服用期間などを確認して治療計画に反映させ、必要な場合は処方した医師と相談します。服用中の薬は自己判断で中断しないでください。

3. 残っている歯と治療後のケアの状況

部分入れ歯を使用中の方は、残っている歯と歯ぐきの健康状態も評価します。残存歯をどのように活用するかによって、治療の範囲や補綴設計が変わることがあります。

また、治療後に補綴物の周囲をご自身で磨けるか、ケアに手助けが必要かも確認します。使いやすさと同じくらい、毎日きちんとケアできる構造かどうかも大切です。

入れ歯を長く使っていたら、骨移植は必須なのでしょうか？

入れ歯の使用期間が長いからといって、必ずしも骨移植が必要になるわけではありません。

計画している埋入部位の骨の高さと幅が十分であれば、骨移植をせずに治療を進めることができます。一方、歯槽骨が大きく減少している部位では骨移植が必要になる場合があります。また、入れ歯を長く使っていると歯ぐきがかなり薄くなり、人工歯肉や歯肉移植の手術が追加で必要になることもあります。

その範囲によって、治療の段階や期間が変わります。

同じお口の中でも、前歯と奥歯、上顎と下顎で条件が異なる場合があります。骨移植とインプラント埋入を同時に行うか、先に骨移植をして回復を待つかも、部位ごとに判断します。

そのため、「入れ歯を長く使ったのでインプラントはできない」とも、「誰でも骨移植なしで可能だ」とも、あらかじめ断定することは難しいのです。

インプラントに替えれば、すべて固定式の歯になるのでしょうか？

インプラントを活用した治療は、大きく分けて固定式の補綴物と、取り外し式のインプラント義歯に分けられます。

これまで入れ歯を使っておられた方は、硬いものや筋張ったものなど噛み応えのある食べ物を片側だけで噛むことは、ほとんどできません。

骨の量と質を評価したうえで、インプラント＋入れ歯にするか、全体をインプラントにするかは、診断によって決めることができます。

固定式インプラント補綴

インプラントが歯の形をした補綴物を支える方式です。患者さんご自身で取り外したり装着したりする必要はなく、補綴物の下や歯ぐきの周辺をていねいに磨く必要があります。

失った歯の本数と同じ数のインプラントを必ず埋入するわけではありません。必要な本数と配置は、歯槽骨の状態、噛み合う歯、補綴物の範囲や力の分散などを考慮して決めます。

インプラント義歯

インプラントとアタッチメント（連結装置）を利用して、入れ歯の維持力を補う方式です。一般の入れ歯の動きを抑える助けになることがありますが、依然として取り外して洗浄するタイプです。

必要なインプラントの本数は、上顎・下顎の条件や補綴設計によって異なります。アタッチメントも使用するうちに摩耗することがあるため、維持力のチェックや部品の交換が必要になる場合があります。

どの方式が適しているかは、歯槽骨だけでなく、唇を支える形態、お手入れのしやすさ、費用などを併せて考慮します。固定式だからといって、すべての方にとって最適とは限りません。

治療期間中は入れ歯を使って食事をすることはできますか？

<治療前>

<手術後の仮歯＋仮義歯>

部分的に歯が残っている場合

必要な位置にインプラントを埋入した後、初期固定が良好な部位では固定式の仮歯をすぐに装着し、弱い部分は仮義歯を調整しながら、最終的な補綴物が完成するまで調整して使用します。

既存の入れ歯を調整したり、仮の補綴物を使ったりする方法も検討できますが、一定期間は装着を控えていただく必要がある場合もあります。

手術直後に既存の入れ歯をそのまま使うと、手術部位を圧迫するおそれがあります。そのため、入れ歯の内側の面を調整するか、別の仮の補綴物を用意するか、いつから装着するかを治療計画に含める必要があります。

インプラントを埋入した当日に固定式の仮歯を使えるかどうかも、すべての方に同じとは限りません。初期固定の状態や手術の範囲などを確認する必要があり、仮歯があるからといって、普段のように何でも噛んでよいという意味ではありません。

回復中は、医療スタッフの案内に従い、柔らかい食べ物を中心にお召し上がりいただき、硬いものや噛み応えのあるものは避けるのがよいでしょう。入れ歯が手術部位を圧迫したり痛みが出たりした場合は、我慢して装着せず、歯科で必ずご確認ください。

治療全体の期間は、骨移植の有無、インプラントの回復過程、補綴物の製作段階によって異なります。ご相談の際は、治療が完了する時期だけでなく、その間にどのように食事をし、生活するかについてもあわせてご確認ください。

インプラントに替えた後は、どのようにケアすればよいのでしょうか？

インプラントはむし歯になることはありませんが、周囲の歯ぐきや骨には炎症が起こることがあります。固定式の補綴物の場合は、歯ぐきとの境目や補綴物の下側の磨き方を身につけ、構造に合った歯間ブラシなどを使う必要があります。

インプラント義歯は取り外したあと、入れ歯の内側と、お口の中にあるアタッチメントの周囲をそれぞれ磨く必要があります。洗浄方法は素材やアタッチメントによって異なるため、案内に従うのがよいでしょう。

定期検診では、歯ぐきの状態だけでなく、補綴物のぐらつき、噛み合わせ、連結部品の状態も確認します。治療が終わった後も、ケアと点検を続けることが大切です。

治療を決める前にチェックしてみてください

現在お使いの入れ歯で、いちばん不便に感じる点は何ですか？

ご自分で取り外して装着する方式と、固定式のどちらを好まれますか？

治療期間やその後の定期検診に、継続して時間を割くことはできますか？

私は治療を計画する際、現在感じておられる不便と、治療後に期待しておられる生活の両方をお聞きすることが大切だと考えています。

薬水駅の歯科でインプラント治療をご検討中でしたら、ご相談の際に、現在お使いの入れ歯と服用中の薬の一覧をご準備ください。不便の原因や治療時に考慮すべき点を確認するのに役立ちます。

インプラント手術後には、痛み・腫れ・出血・感染などが起こることがあり、使用中にはインプラント周囲炎などの問題が生じる場合があります。個々の状態やケアの状況を十分に確認したうえで、ご自身に合った治療方法を選んでいただければと思います。

以上、バルン歯科医院代表院長のキム・テヨンでした。

ありがとうございました。^^

よくあるご質問

入れ歯を長く使っていたら、骨移植は必須ですか？

いいえ。入れ歯の使用期間が長いからといって、必ずしも骨移植が必要になるわけではありません。計画している埋入部位の骨の高さと幅が十分であれば、骨移植なしで治療を進めることができます。歯槽骨が大きく減少している部位では、骨移植が必要になることがあります。

入れ歯が不便なら、必ずインプラントに替えなければなりませんか？

いいえ。食事中にずれたり痛みが出たりするからといって、必ずしもインプラント手術が必要とは限りません。既存の入れ歯を調整する方法や、リライニング、必要に応じて新しく作り直す方法も検討できます。

インプラントに替えれば、すべて固定式の歯になりますか？

いいえ。インプラント治療は、固定式の補綴物と取り外し式のインプラント義歯に分けられ、どの方式が適しているかは歯槽骨の状態と診断によって決まります。固定式だからといって、すべての方にとってより適しているとは限りません。

治療のご相談の際には、何を準備するとよいでしょうか？

現在お使いの入れ歯と、服用中の薬の一覧を準備しておくと役立ちます。不便の原因や治療時に考慮すべき点を確認する際の参考になります。服用中の薬は自己判断で中断しないでください。

インプラント手術後も入れ歯を使い続けてもよいですか？

手術直後に既存の入れ歯をそのまま使うと、手術部位を圧迫するおそれがあるため、そのまま使うのではなく、調整や仮の補綴物を使うかどうかを治療計画に含める必要があります。入れ歯が手術部位を押したり痛みが出たりした場合は、我慢して使わず、歯科で必ずご確認ください。

インプラント治療後は、どのようにケアすればよいですか？

インプラントはむし歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきや骨に炎症が起こることがあるため、継続的なケアが必要です。固定式の場合は歯ぐきとの境目や補綴物の下を磨き、インプラント義歯の場合は取り外して、入れ歯の内側とアタッチメントの周囲をそれぞれ磨いてください。定期検診では、歯ぐきや補綴物の状態も確認します。