Nha khoa implant ga Yaksu: Đã dùng răng giả tháo lắp lâu năm, có thể đổi sang implant không?

Xin chào quý vị.

Nha khoa ga Yaksu

Tôi là Kim Tae-young, viện trưởng Nha khoa Barun.^^

Trong bài viết trước, tôi đã giải thích sự khác biệt giữa implant và răng giả tháo lắp.

Lần này, tôi chuẩn bị nội dung mà những người đang sử dụng răng giả tháo lắp chắc chắn sẽ quan tâm.

Tôi đã dùng răng giả tháo lắp lâu năm, bây giờ vẫn có thể đổi sang implant được không?

Nha khoa ga Yaksu xin nêu kết luận trước: dù đã dùng răng giả tháo lắp trong thời gian dài, bạn vẫn có thể cân nhắc điều trị implant. Tuy nhiên, khả năng điều trị và phương pháp cụ thể sẽ khác nhau tùy vào tình trạng xương hàm, sức khỏe toàn thân và loại phục hình mong muốn.

Vì vậy, thay vì chỉ dựa vào việc đã dùng răng giả bao nhiêu năm để đánh giá, việc kiểm tra tình trạng khoang miệng hiện tại mới là bước đầu tiên.

Nếu răng giả tháo lắp gây khó chịu, có nhất thiết phải đổi sang implant không?

Khi ăn, răng giả cứ bị bật lên hoặc thức ăn bị kẹt, lợi bị đè ép gây đau, người ta tự nhiên nghĩ đến implant. Nhưng dù có những khó chịu này, không nhất thiết phải phẫu thuật implant.

Tùy theo tình trạng khoang miệng hiện tại, có thể điều chỉnh răng giả đang dùng,

lót lại (relining) phần mặt trong tiếp xúc với lợi,

hoặc làm mới răng giả nếu cần thiết.

Dù cùng nói “khó nhai”, nguyên nhân có thể khác nhau.

Có phải do lợi ở một vị trí nào đó bị đè nên đau không?

Hay do răng giả bị tuột khi nói hoặc cười?

Hay do răng giả bị bật lên và lung lay khi nhai thức ăn?

Trước tiên, nên xem xét phần nào của răng giả gây khó chịu và vì sao, rồi quyết định sẽ điều chỉnh răng giả hiện có hay cân nhắc điều trị implant.

3 điều cần kiểm tra trước khi đổi từ răng giả sang implant

1. Lượng xương hàm và cấu trúc xung quanh

Chúng tôi kiểm tra còn bao nhiêu xương ở vị trí sẽ cấy implant, cũng như mối quan hệ vị trí với dây thần kinh hoặc xoang hàm trên. Khi cần thiết, đánh giá ba chiều bằng chụp CT.

Chỉ dựa vào hình dạng lợi bên ngoài thì khó biết chính xác tình trạng xương bên trong. Cần lên kế hoạch vị trí implant dựa trên không chỉ lượng xương mà còn cả vị trí răng cuối cùng và lực nhai.

Một bệnh nhân trước đây dùng răng giả hàm trên. Trong sinh hoạt hằng ngày, bệnh nhân chấp nhận sự bất tiện để tiếp tục dùng răng giả. Tuy nhiên, trước đám cưới của con và một sự kiện lớn, bệnh nhân đến khám với nguyện vọng được cấy implant để có thể nhai thoải mái, và đã được điều trị implant cố định.

2. Tình trạng sức khỏe toàn thân và thuốc đang dùng

Chúng tôi cũng kiểm tra tình trạng kiểm soát các bệnh đang điều trị như tiểu đường, cao huyết áp, thuốc đang dùng và việc có hút thuốc hay không. Đặc biệt, nếu đang dùng thuốc điều trị loãng xương, thuốc chống đông máu hoặc thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, bạn cần thông báo trước cho chúng tôi.

Việc uống các loại thuốc này không có nghĩa là implant hoàn toàn không thể thực hiện. Chúng tôi xác nhận loại thuốc, cách dùng và thời gian sử dụng để đưa vào kế hoạch điều trị, và khi cần thiết sẽ trao đổi với bác sĩ đã kê đơn. Không tự ý ngừng thuốc đang dùng.

3. Răng còn lại và điều kiện chăm sóc sau điều trị

Nếu đang dùng răng giả tháo lắp một phần, chúng tôi cũng đánh giá tình trạng sức khỏe của răng và lợi còn lại. Tùy cách tận dụng răng còn lại, phạm vi điều trị và thiết kế phục hình có thể khác nhau.

Ngoài ra, chúng tôi cũng xem bạn có tự vệ sinh quanh phục hình sau điều trị được không, hay cần hỗ trợ trong việc chăm sóc. Cấu trúc có thể vệ sinh hằng ngày hay không cũng quan trọng không kém sự tiện lợi khi sử dụng.

Nếu đã dùng răng giả lâu năm thì có bắt buộc phải ghép xương không?

Dù đã dùng răng giả lâu năm, không nhất thiết phải ghép xương.

Nếu chiều cao và chiều rộng xương tại vị trí dự kiến cấy đủ, có thể tiến hành mà không cần ghép xương. Ngược lại, ở những vị trí xương hàm tiêu đi nhiều, có thể cần ghép xương. Ngoài ra, khi dùng răng giả lâu năm, lợi có thể trở nên rất mỏng, và có thể cần thêm phẫu thuật tạo lợi giả hoặc ghép mô lợi.

Tùy theo phạm vi đó, các giai đoạn và thời gian điều trị sẽ khác nhau.

Ngay trong cùng một khoang miệng, điều kiện của răng cửa và răng hàm, hàm trên và hàm dưới cũng có thể khác nhau. Việc thực hiện ghép xương và cấy implant cùng lúc, hay ghép xương trước rồi chờ hồi phục, cũng được quyết định theo từng vị trí.

Vì vậy, khó có thể khẳng định trước rằng “đã dùng răng giả lâu nên không thể cấy implant” hoặc “ai cũng có thể làm mà không cần ghép xương”.

Đổi sang implant thì tất cả đều thành răng cố định phải không?

Điều trị sử dụng implant có thể chia làm hai loại chính: phục hình cố định và răng giả implant tháo lắp.

Những người đang dùng răng giả thường gần như không thể nhai thức ăn dai hoặc cứng chỉ bằng một bên hàm.

Dựa trên đánh giá lượng và chất lượng xương, việc chọn implant kết hợp răng giả hay implant toàn hàm sẽ được quyết định qua chẩn đoán.

Phục hình implant cố định

Đây là phương thức implant đỡ phục hình có hình dáng răng. Bệnh nhân không tự tháo lắp, nhưng cần vệ sinh kỹ phần dưới phục hình và quanh lợi.

Không nhất thiết phải cấy số lượng implant bằng đúng số răng đã mất. Số lượng và vị trí cần thiết được quyết định dựa trên tình trạng xương hàm, răng đối diện, phạm vi phục hình và sự phân bố lực nhai.

Răng giả implant tháo lắp

Đây là phương thức sử dụng implant kết hợp với bộ phận liên kết để tăng lực giữ của răng giả. Phương thức này giúp giảm sự xê dịch của răng giả thông thường, nhưng vẫn là dạng phải tự tháo ra để vệ sinh.

Số lượng implant cần thiết khác nhau tùy điều kiện hàm trên, hàm dưới và thiết kế phục hình. Bộ phận liên kết cũng có thể bị mòn trong quá trình sử dụng, nên có thể cần kiểm tra lực giữ hoặc thay linh kiện.

Phương pháp nào phù hợp được cân nhắc dựa trên không chỉ xương hàm mà còn cả dạng hỗ trợ môi, tính tiện lợi khi chăm sóc và chi phí. Chỉ vì là loại cố định không có nghĩa là phù hợp hơn với mọi người.

Trong thời gian điều trị, có thể đeo răng giả để ăn uống không?

<Trước điều trị>

<Sau phẫu thuật: răng tạm + răng giả tạm>

Trường hợp còn lại một phần răng

Sau khi cấy implant ở vị trí cần thiết, những vị trí có độ cố định ban đầu tốt sẽ được làm răng tạm cố định ngay, còn phần yếu thì dùng răng giả tạm và được điều chỉnh cho đến khi hoàn thiện phục hình cuối cùng.

Có thể cân nhắc điều chỉnh răng giả hiện có hoặc dùng phục hình tạm, nhưng cũng có thể cần hạn chế việc đeo trong một thời gian nhất định.

Ngay sau phẫu thuật, nếu tiếp tục dùng nguyên răng giả hiện có có thể gây áp lực lên vị trí phẫu thuật. Vì vậy, cần đưa vào kế hoạch điều trị việc có điều chỉnh mặt trong của răng giả hay không, có chuẩn bị phục hình tạm khác hay không, và khi nào được đeo lại.

Việc có thể dùng răng tạm cố định ngay trong ngày cấy implant hay không cũng không giống nhau ở mọi người. Cần kiểm tra tình trạng cố định ban đầu và phạm vi phẫu thuật. Dù có răng tạm, điều đó không có nghĩa là có thể nhai mọi loại thức ăn như bình thường.

Trong thời gian hồi phục, nên ăn chủ yếu thức ăn mềm trong phạm vi bác sĩ hướng dẫn và tránh thức ăn cứng hoặc dai. Nếu răng giả chèn lên vị trí phẫu thuật hoặc gây đau, đừng cố đeo mà hãy đến nha khoa để kiểm tra.

Tổng thời gian điều trị phụ thuộc vào việc có ghép xương hay không, quá trình hồi phục của implant và các giai đoạn chế tác phục hình. Khi tư vấn, hãy hỏi thêm không chỉ về thời điểm hoàn thành điều trị mà còn về cách ăn uống và sinh hoạt trong thời gian đó.

Sau khi đổi sang implant thì chăm sóc như thế nào?

Implant không bị sâu răng, nhưng nướu và xương xung quanh có thể bị viêm. Với phục hình cố định, cần học cách vệ sinh đường viền nướu và phần dưới phục hình, đồng thời sử dụng bàn chải kẽ răng phù hợp với cấu trúc.

Với răng giả implant tháo lắp, sau khi tháo ra cần vệ sinh riêng mặt trong của răng giả và khu vực quanh bộ phận liên kết trong miệng. Nên được hướng dẫn cách vệ sinh tùy theo chất liệu và bộ phận liên kết.

Khi tái khám định kỳ, chúng tôi kiểm tra không chỉ tình trạng nướu mà còn độ lung lay của phục hình, khớp cắn và tình trạng các linh kiện liên kết. Việc chăm sóc và kiểm tra cần tiếp tục ngay cả sau khi điều trị kết thúc.

Hãy tự kiểm tra trước khi quyết định điều trị

Hiện tại, điều khó chịu nhất với răng giả bạn đang dùng là gì?

Bạn thích kiểu tự tháo lắp hay kiểu cố định?

Bạn có thể dành thời gian đều đặn cho quá trình điều trị và tái khám định kỳ sau đó không?

Khi lên kế hoạch điều trị, tôi cho rằng điều quan trọng là lắng nghe cả những khó chịu bạn đang gặp phải lẫn cuộc sống bạn mong đợi sau điều trị.

Nếu bạn đang tìm hiểu về điều trị implant tại nha khoa ga Yaksu, hãy chuẩn bị danh sách răng giả đang dùng và thuốc đang uống khi tư vấn. Điều này sẽ giúp xác định nguyên nhân khó chịu và các điểm cần cân nhắc khi điều trị.

Sau phẫu thuật implant, có thể xuất hiện đau, sưng, chảy máu, nhiễm trùng; trong quá trình sử dụng cũng có thể gặp các vấn đề như viêm quanh implant. Mong bạn xem xét kỹ tình trạng cá nhân và điều kiện chăm sóc để quyết định phương pháp điều trị phù hợp với mình.

Trên đây là Kim Tae-young, viện trưởng Nha khoa Barun.

Cảm ơn quý vị.^^

Câu hỏi thường gặp

Nếu đã dùng răng giả lâu năm thì có bắt buộc phải ghép xương không?

Không. Việc đã dùng răng giả lâu năm không có nghĩa là nhất thiết phải ghép xương. Nếu chiều cao và chiều rộng xương tại vị trí dự kiến cấy implant đủ thì có thể tiến hành mà không cần ghép xương. Ở những vị trí xương hàm tiêu đi nhiều thì có thể cần ghép xương.

Nếu răng giả gây khó chịu thì nhất thiết phải đổi sang implant không?

Không. Cảm giác bị bật lên hoặc đau khi ăn không nhất thiết có nghĩa là phải phẫu thuật implant. Có thể cân nhắc điều chỉnh răng giả hiện có, lót lại (relining) hoặc làm mới răng giả nếu cần.

Đổi sang implant thì tất cả đều thành răng cố định phải không?

Không. Điều trị implant được chia thành phục hình cố định và răng giả implant tháo lắp. Phương pháp phù hợp được xác định qua chẩn đoán dựa trên tình trạng xương hàm. Chỉ vì là loại cố định không có nghĩa là phù hợp hơn với mọi người.

Nên chuẩn bị gì khi tư vấn điều trị?

Hãy chuẩn bị danh sách răng giả đang dùng và thuốc đang uống. Điều này giúp kiểm tra nguyên nhân khó chịu và các lưu ý khi điều trị. Không tự ý ngừng thuốc đang dùng.

Sau phẫu thuật implant, có thể tiếp tục dùng răng giả không?

Không nên dùng nguyên răng giả cũ ngay sau phẫu thuật vì có thể gây áp lực lên vị trí phẫu thuật. Cần đưa vào kế hoạch việc điều chỉnh răng giả, dùng phục hình tạm hoặc thời điểm đeo lại. Nếu răng giả đè lên vị trí phẫu thuật hoặc gây đau, hãy đến nha khoa để kiểm tra thay vì cố đeo.

Sau điều trị implant thì chăm sóc như thế nào?

Implant không bị sâu răng, nhưng nướu và xương xung quanh có thể bị viêm nên cần chăm sóc đều đặn. Phục hình cố định cần vệ sinh đường viền nướu và phần dưới phục hình; răng giả implant tháo lắp cần vệ sinh riêng phần mặt trong và khu vực quanh bộ phận liên kết. Tái khám định kỳ cũng cần kiểm tra tình trạng nướu và phục hình.