คลินิกรากฟันเทียมใกล้สถานียักซู: ใส่ฟันปลอมมานาน เปลี่ยนเป็นรากฟันเทียมได้ไหม?

สวัสดีครับ

คลินิกทันตกรรมใกล้สถานียักซู

ผมเป็นผู้อำนวยการคลินิกบารึนยองทันตกรรม คิม แทยอง ^^

ในโพสต์ก่อนหน้า ผมได้อธิบายความแตกต่างระหว่างรากฟันเทียมและฟันปลอมไปแล้วครับ

คราวนี้ ผมเตรียมเรื่องที่ผู้ที่กำลังใส่ฟันปลอมอยู่น่าจะอยากรู้มาฝากครับ

ใส่ฟันปลอมมานานแล้ว ตอนนี้ยังเปลี่ยนมาทำรากฟันเทียมได้หรือไม่?

สำหรับคำถามนี้ คลินิกทันตกรรมใกล้สถานียักซูขอตอบตรง ๆ ว่า แม้จะใส่ฟันปลอมมานานแล้ว ก็ยังสามารถพิจารณาการรักษาด้วยรากฟันเทียมได้ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนและวิธีการที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามสภาพกระดูกเบ้าฟัน สุขภาพร่างกายโดยรวม และรูปแบบของฟันที่ต้องการ

ดังนั้น แทนที่จะตัดสินจากระยะเวลาที่ใส่ฟันปลอมเพียงอย่างเดียว สิ่งแรกที่ควรทำคือตรวจสภาพในช่องปากในปัจจุบันครับ

ถ้าฟันปลอมไม่สบาย ต้องเปลี่ยนเป็นรากฟันเทียมเสมอไปหรือไม่?

เวลาทานอาหาร ฟันปลอมหลุดง่ายหรือมีเศษอาหารติด และเหงือกถูกกดจนปวด มักทำให้นึกถึงรากฟันเทียมขึ้นมาทันที อย่างไรก็ตาม ความไม่สบายเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าจำเป็นต้องผ่าตัดรากฟันเทียมเสมอไป

ตามสภาพช่องปากในปัจจุบัน สามารถพิจารณาได้ดังนี้

ปรับแต่งฟันปลอมเดิมให้เข้ากับสภาพช่องปาก

ทำรีไลน์นิ่ง (การปรับผิวด้านในของฟันปลอมที่สัมผัสเหงือกให้พอดีมากขึ้น)

ทำฟันปลอมชุดใหม่ในกรณีที่จำเป็น

แม้จะรู้สึกว่าเคี้ยวอาหารไม่สะดวกเหมือนกัน แต่สาเหตุอาจแตกต่างกันได้ เช่น

เจ็บจากการที่เหงือกบางตำแหน่งถูกกดทับ

ฟันปลอมหลุดเวลาพูดหรือยิ้ม

ฟันปลอมยกขึ้นและโยกเวลาเคี้ยวอาหาร

ดังนั้น ควรดูก่อนว่าฟันปลอมส่วนไหนไม่สบายและเพราะเหตุใด แล้วค่อยตัดสินใจว่าจะปรับปรุงฟันปลอมเดิมหรือพิจารณารากฟันเทียม

3 สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนเปลี่ยนจากฟันปลอมเป็นรากฟันเทียม

1. ปริมาณกระดูกเบ้าฟันและโครงสร้างโดยรอบ

ตรวจดูว่ามีกระดูกเหลืออยู่ที่ตำแหน่งที่จะฝังรากฟันเทียมมากน้อยเพียงใด และตำแหน่งเกี่ยวกับเส้นประสาทและโพรงไซนัสขากรรไกรบนเป็นอย่างไร เมื่อจำเป็นจะถ่ายภาพ CT เพื่อประเมินแบบสามมิติ

เพียงดูรูปร่างเหงือกจากภายนอกไม่สามารถทราบสภาพกระดูกภายในได้อย่างแม่นยำ การวางแผนตำแหน่งรากฟันเทียมจึงต้องพิจารณาไม่เพียงปริมาณกระดูก แต่ยังรวมถึงตำแหน่งของฟันชิ้นสุดท้ายและแรงในการบดเคี้ยวด้วย

คนไข้ที่เคยใส่ฟันปลอมขากรรไกรบนมาก่อน ใช้ชีวิตประจำวันโดยยอมรับความไม่สะดวกไว้ แต่ก่อนงานใหญ่อย่างงานแต่งงานของลูก คนไข้ได้เข้ามารับการรักษาด้วยรากฟันเทียมแบบติดแน่น เพราะต้องการกลับมาเคี้ยวอาหารได้อย่างสบายใจ

2. สุขภาพโดยรวมและยาที่รับประทานอยู่

ตรวจสอบการควบคุมโรคที่กำลังรักษาอยู่ เช่น เบาหวานและความดันโลหิตสูง ยาที่รับประทาน และการสูบบุหรี่ โดยเฉพาะหากกำลังใช้ยารักษาโรคกระดูกพรุน หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

การรับประทานยาเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าทำรากฟันเทียมไม่ได้เสมอไป จะตรวจสอบชนิดของยา วิธีการให้ยา และระยะเวลาการใช้ เพื่อนำไปวางแผนการรักษา และหากจำเป็นจะปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยา ห้ามหยุดยาที่รับประทานอยู่เองโดยพลการ

3. ฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่และสภาพการดูแลหลังการรักษา

หากใส่ฟันปลอมบางส่วนอยู่ จะประเมินสภาพฟันที่เหลือและเหงือกด้วย การใช้ฟันที่เหลืออยู่อย่างไรจะส่งผลต่อขอบเขตการรักษาและการออกแบบฟันปลอมที่แตกต่างกันไป

นอกจากนี้ จะดูด้วยว่าหลังการรักษาสามารถทำความสะอาดรอบชิ้นงานได้ด้วยตนเองหรือไม่ และต้องการความช่วยเหลือในการดูแลหรือไม่ การใช้งานที่สะดวกสบายอย่างเดียวไม่เพียงพอ โครงสร้างที่สามารถดูแลได้ทุกวันก็สำคัญเช่นกัน

ถ้าใส่ฟันปลอมมานาน จำเป็นต้องปลูกถ่ายกระดูกหรือไม่?

การใส่ฟันปลอมมานานไม่ได้หมายความว่าต้องปลูกถ่ายกระดูกเสมอไป

หากความสูงและความกว้างของกระดูกในตำแหน่งที่วางแผนฝังรากฟันเทียมเพียงพอ ก็สามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายกระดูก ในทางกลับกัน ตำแหน่งที่กระดูกเบ้าฟันลดลงมากอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระดูก และเมื่อใส่ฟันปลอมมานาน เหงือกจะบางลงมาก จึงอาจต้องทำเหงือกเทียมหรือผ่าตัดปลูกถ่ายเหงือกเพิ่มเติม

ขอบเขตของการรักษานี้จะกำหนดขั้นตอนและระยะเวลาการรักษาที่แตกต่างกันไป

แม้จะอยู่ในช่องปากเดียวกัน ฟันหน้าและฟันกราม รวมถึงขากรรไกรบนและล่าง อาจมีสภาพที่ต่างกัน จึงต้องพิจารณาตามตำแหน่งว่าจะปลูกถ่ายกระดูกและฝังรากฟันเทียมไปพร้อมกัน หรือจะปลูกถ่ายกระดูกก่อนแล้วรอให้หายดีเสียก่อน

ดังนั้น ยังไม่สามารถสรุปล่วงหน้าได้ว่า “ใส่ฟันปลอมมานานแล้ว ทำรากฟันเทียมไม่ได้” หรือ “ทุกคนทำได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายกระดูก”

เปลี่ยนมาทำรากฟันเทียมแล้ว ทุกคนจะได้ฟันติดแน่นทั้งหมดหรือไม่?

การรักษาด้วยรากฟันเทียมแบ่งหลัก ๆ ได้เป็นชุดฟันแบบติดแน่น และฟันปลอมแบบถอดได้บนรากฟันเทียม

ผู้ที่ใช้ฟันปลอมอยู่เดิมแทบจะเคี้ยวอาหารเหนียวหรืออาหารแข็งด้วยด้านเดียวไม่ได้เลย

สามารถตัดสินใจได้ผ่านการวินิจฉัยว่าจะทำรากฟันเทียมร่วมกับฟันปลอม หรือทำรากฟันเทียมทั้งปาก โดยประเมินจากปริมาณและคุณภาพของกระดูก

ชุดฟันแบบติดแน่นบนรากฟันเทียม

เป็นวิธีที่รากฟันเทียมรองรับชิ้นงานที่มีรูปร่างเหมือนฟัน ผู้ป่วยไม่ต้องถอดใส่เอง แต่ต้องทำความสะอาดใต้ชิ้นงานและบริเวณรอบเหงือกอย่างละเอียด

จำนวนรากฟันเทียมไม่จำเป็นต้องฝังเท่ากับจำนวนฟันที่หายไปเสมอไป จำนวนและตำแหน่งที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสภาพกระดูกเบ้าฟัน ฟันที่สบกันอยู่ ขอบเขตของชิ้นงาน และการกระจายแรงบดเคี้ยว

ฟันปลอมบนรากฟันเทียม (อิมแพลนต์โอเวอร์เดนเจอร์)

เป็นวิธีที่ใช้รากฟันเทียมร่วมกับอุปกรณ์เชื่อมต่อ เพื่อเพิ่มแรงยึดของฟันปลอม ช่วยลดการขยับของฟันปลอมทั่วไปได้ แต่ยังคงเป็นแบบที่ต้องถอดออกมาทำความสะอาดเอง

จำนวนรากฟันเทียมที่จำเป็นขึ้นอยู่กับสภาพของขากรรไกรบนและล่าง และการออกแบบชิ้นงาน อุปกรณ์เชื่อมต่อก็อาจสึกหรอระหว่างการใช้งาน จึงอาจต้องตรวจวัดแรงยึดและเปลี่ยนชิ้นส่วนเป็นระยะ

วิธีใดเหมาะสมนั้นพิจารณาจากทั้งกระดูกเบ้าฟัน รูปทรงที่รองรับริมฝีปาก ความสะดวกในการดูแล และค่าใช้จ่าย การเป็นแบบติดแน่นเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าจะเหมาะกับทุกคนมากกว่า

ระหว่างการรักษา สามารถใส่ฟันปลอมและรับประทานอาหารได้หรือไม่?

<ก่อนการรักษา>

<หลังผ่าตัด ฟันชั่วคราว + ฟันปลอมชั่วคราว>

กรณีที่ยังมีฟันธรรมชาติเหลืออยู่บางส่วน

หลังฝังรากฟันเทียมในตำแหน่งที่จำเป็น ตำแหน่งที่ยึดได้ดีในระยะแรกจะใส่ฟันชั่วคราวแบบติดแน่นได้ทันที ส่วนตำแหน่งที่อ่อนแอจะปรับฟันปลอมชั่วคราวและใช้งานไปพร้อมการปรับ จนกว่าจะทำชิ้นงานสุดท้ายเสร็จ

อาจพิจารณาปรับฟันปลอมเดิมหรือใช้ชิ้นงานชั่วคราว แต่อาจต้องจำกัดการสวมใส่ในช่วงระยะหนึ่ง

ทันทีหลังผ่าตัด หากใช้ฟันปลอมเดิมต่อไปโดยไม่ปรับ อาจกดทับบริเวณที่ผ่าตัด ดังนั้นต้องรวมอยู่ในแผนการรักษาด้วยว่าจะปรับด้านในของฟันปลอมหรือไม่ จะเตรียมชิ้นงานชั่วคราวอื่นหรือไม่ และจะเริ่มสวมใส่เมื่อไร

การใส่ฟันชั่วคราวแบบติดแน่นได้ทันทีในวันที่ฝังรากฟันเทียมนั้น ไม่ได้เหมือนกันสำหรับทุกคน ต้องตรวจสอบสภาพการยึดเบื้องต้นและขอบเขตการผ่าตัด และแม้จะมีฟันชั่วคราว ก็ไม่ได้หมายความว่าสามารถเคี้ยวอาหารทุกชนิดได้เหมือนปกติ

ระหว่างการฟื้นตัว ควรรับประทานอาหารนิ่มตามที่ทีมแพทย์แนะนำ และหลีกเลี่ยงอาหารแข็งหรือเหนียว หากฟันปลอมกดทับบริเวณที่ผ่าตัดหรือมีอาการปวด อย่าทนใส่ต่อ ให้ปรึกษาคลินิกทันตกรรม

ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าต้องปลูกถ่ายกระดูกหรือไม่ การฟื้นตัวของรากฟันเทียม และขั้นตอนการทำชิ้นงาน เวลาปรึกษา ควรถามไม่เพียงแค่ว่าการรักษาจะเสร็จเมื่อไร แต่ยังรวมถึงว่าระหว่างนั้นจะรับประทานอาหารและใช้ชีวิตอย่างไรด้วย

หลังเปลี่ยนมาทำรากฟันเทียมแล้ว ต้องดูแลอย่างไร?

รากฟันเทียมไม่เกิดฟันผุ แต่เหงือกและกระดูกโดยรอบอาจอักเสบได้ ฟันแบบติดแน่นควรฝึกวิธีแปรงบริเวณขอบเหงือกและด้านล่างของชิ้นงาน และใช้แปรงซอกฟันที่เหมาะกับโครงสร้าง

ฟันปลอมบนรากฟันเทียม หลังถอดออกควรแปรงด้านในของฟันปลอมและบริเวณอุปกรณ์เชื่อมต่อในช่องปากแยกกัน วิธีทำความสะอาดควรทำตามคำแนะนำที่เหมาะกับวัสดุและอุปกรณ์เชื่อมต่อ

ในการตรวจติดตามเป็นระยะ จะตรวจสอบไม่เพียงแค่สภาพเหงือก แต่ยังรวมถึงการโยกของชิ้นงาน การสบฟัน และสภาพของชิ้นส่วนเชื่อมต่อ การดูแลและตรวจติดตามต้องดำเนินต่อไปแม้หลังการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว

ก่อนตัดสินใจรักษา ลองตรวจสอบสิ่งเหล่านี้ดูครับ

ฟันปลอมที่ใช้อยู่ตอนนี้ไม่สบายที่สุดตรงไหน?

คุณชอบแบบที่ถอดใส่เองได้ หรือแบบติดแน่นมากกว่า?

คุณสามารถเข้ารับการตรวจติดตามเป็นระยะและใช้เวลาให้กับการรักษาได้อย่างต่อเนื่องหรือไม่?

ในฐานะผู้วางแผนการรักษา ผมเห็นว่าการรับฟังทั้งความไม่สบายที่รู้สึกในปัจจุบัน และชีวิตที่คาดหวังหลังการรักษาไปพร้อมกันเป็นสิ่งสำคัญ

หากกำลังหาข้อมูลการรักษารากฟันเทียมที่คลินิกทันตกรรมใกล้สถานียักซู เมื่อมาปรึกษาโปรดเตรียมฟันปลอมที่ใช้อยู่และรายการยาที่รับประทานมาด้วย จะช่วยให้ตรวจสอบสาเหตุของความไม่สบายและสิ่งที่ต้องพิจารณาในการรักษาได้

หลังผ่าตัดรากฟันเทียมอาจเกิดอาการเจ็บ บวม เลือดออก หรือการติดเชื้อได้ และระหว่างการใช้งานอาจเกิดปัญหา เช่น โรคเหงือกอักเสบรอบรากฟันเทียม ขอให้พิจารณาสภาพและความพร้อมในการดูแลของแต่ละบุคคลอย่างรอบคอบ เพื่อเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะกับตนเอง

ขอบคุณที่ติดตามครับ จากผู้อำนวยการคลินิกบารึนยองทันตกรรม คิม แทยอง ^^

คำถามที่พบบ่อย

ถ้าใส่ฟันปลอมมานาน จำเป็นต้องปลูกถ่ายกระดูกหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป การใส่ฟันปลอมมานานไม่ได้หมายความว่าต้องปลูกถ่ายกระดูกเสมอไป หากความสูงและความกว้างของกระดูกในตำแหน่งที่วางแผนฝังเพียงพอ ก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายกระดูก ส่วนตำแหน่งที่กระดูกเบ้าฟันลดลงมากอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระดูก

ถ้าฟันปลอมไม่สบาย ต้องเปลี่ยนเป็นรากฟันเทียมเสมอไปหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป การที่ฟันปลอมหลุดหรือเจ็บระหว่างทานอาหารไม่ได้หมายความว่าต้องผ่าตัดรากฟันเทียมเสมอไป สามารถพิจารณาการปรับฟันปลอมเดิม การทำรีไลน์นิ่ง หรือทำฟันปลอมชุดใหม่หากจำเป็นได้เช่นกัน

เปลี่ยนมาทำรากฟันเทียมแล้ว ทุกคนจะได้ฟันติดแน่นหมดหรือไม่?

ไม่ใช่เสมอไป การรักษาด้วยรากฟันเทียมแบ่งเป็นชุดฟันแบบติดแน่น และฟันปลอมแบบถอดได้บนรากฟันเทียม ว่าแบบใดเหมาะสมนั้นตัดสินจากสภาพกระดูกเบ้าฟันและการวินิจฉัย การเป็นแบบติดแน่นเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าจะเหมาะกับทุกคนมากกว่า

ไปปรึกษาการรักษาควรเตรียมอะไรบ้าง?

ควรเตรียมฟันปลอมที่ใช้อยู่และรายการยาที่รับประทานอยู่ ซึ่งจะช่วยในการตรวจสอบสาเหตุของความไม่สบายและสิ่งที่ต้องพิจารณาในการรักษา และห้ามหยุดยาที่รับประทานอยู่เองโดยพลการ

หลังผ่าตัดรากฟันเทียม ยังใส่ฟันปลอมต่อได้หรือไม่?

ทันทีหลังผ่าตัด หากใช้ฟันปลอมเดิมโดยไม่ปรับ อาจกดทับบริเวณที่ผ่าตัด จึงควรรวมการปรับหรือการใช้ฟันชั่วคราวไว้ในแผนการรักษา หากฟันปลอมกดทับบริเวณที่ผ่าตัดหรือมีอาการปวด อย่าทนใส่ต่อ ให้ปรึกษาคลินิกทันตกรรม

หลังทำรากฟันเทียมแล้วต้องดูแลอย่างไร?

รากฟันเทียมไม่เกิดฟันผุ แต่เหงือกและกระดูกรอบ ๆ อาจอักเสบได้ จึงต้องดูแลอย่างสม่ำเสมอ แบบติดแน่นให้แปรงขอบเหงือกและด้านล่างของชิ้นงาน ส่วนฟันปลอมบนรากฟันเทียมให้ถอดแล้วแปรงด้านในฟันปลอมและบริเวณอุปกรณ์เชื่อมต่อแยกกัน การตรวจติดตามเป็นระยะจะตรวจสภาพเหงือกและชิ้นงานด้วย