Klinik Gigi Stasiun Yaksu: Apakah Implan dengan Peri-implantitis Harus Dicabut? (Perawatan Pemeliharaan · Operasi Ulang)

Halo.

Klinik Gigi Bareun Yeong, Stasiun Yaksu

Saya Kim Tae-young, dokter gigi kepala di klinik ini. ^^

Pada artikel bulan Juni (“Klinik Gigi Stasiun Yaksu, Bisakah Implan Juga Mengalami Penyakit Gusi?”), kami telah membahas pengertian dan penyebab peri-implantitis (radang jaringan di sekitar implan).

Kali ini, kami ingin membahas lebih rinci pertanyaan yang hanya disinggung sekilas dalam artikel tersebut.

“Gusi di sekitar implan saya terus berdarah. Apakah akhirnya harus dicabut?” “Sepertinya implan saya goyang. Apakah harus dipasang ulang?”

Saat mendengar istilah peri-implantitis, banyak pasien yang langsung khawatir tentang hal-hal seperti ini.

Pertama-tama, inilah kesimpulannya:

Tidak semua implan yang mengalami peri-implantitis harus dicabut.

Setelah memeriksa luas peradangan, jumlah tulang yang tersisa, dan kestabilan implan,

barulah ditentukan apakah implan dipertahankan dengan perawatan, atau dilepas lalu dipasang ulang.

Hari ini, kami akan menjelaskan kriteria tersebut serta proses perawatan masing-masing secara berurutan.

Peri-implantitis, kondisinya dibedakan terlebih dahulu

Setelah pemasangan implan, peradangan dibedakan menjadi dua kondisi, tergantung sejauh mana peradangan itu telah menyebar.

Mukositis peri-implan

Peradangan hanya terdapat pada gusi, dan tidak ada kehilangan tulang akibat peradangan tersebut.

Peri-implantitis

Peradangan gusi disertai berkurangnya tulang yang menopang implan.

Gambar di atas menunjukkan contoh kondisi dari kiri: sehat, mukositis, dan peri-implantitis.

Garis putus-putus adalah tinggi tulang acuan untuk perbandingan. Pada gambar sebelah kanan, tulang terlihat berkurang hingga berada di bawah garis putus-putus.

Meskipun sama-sama peri-implantitis, metode perawatannya bisa berbeda tergantung seberapa banyak tulang yang berkurang.

Begini cara kami memastikan apakah implan dipertahankan atau dipasang ulang

Ada kalanya dari luar tampak baik-baik saja, tetapi tulang di bagian dalam sudah berkurang.

Oleh karena itu, kami tidak menilai hanya dari penampilan luar, melainkan juga melakukan pemeriksaan berikut.

① Pemeriksaan gusi

Dengan alat tipis (probe), kami memeriksa apakah gusi di sekitar implan berdarah.

Seperti pemeriksaan kantong periodontal pada gigi asli, kami juga memeriksa seberapa dalam alat dapat masuk ke celah gusi (kantong) di sekitar implan.

② Foto rontgen (jika diperlukan, CT 3D)

Kami melihat tinggi dan jumlah tulang penopang implan, serta area peradangan yang menyebar.

Jika ada foto lama, kami dapat membandingkannya untuk memastikan apakah tulang telah berkurang.

③ Pemeriksaan kegoyangan (mobilitas)

Kami membedakan bagian mana dari implan yang bergoyang.

Jika implan goyang, bagian mana yang bergoyang itu penting

Saat terasa goyang, pertama-tama kami memisahkan apakah sekrup penahan gigi tiruan yang longgar,

atau badan implan yang tertanam di tulang dan ikut bergoyang.

Gambar kiri menunjukkan kondisi sekrup longgar sehingga hanya bagian atas yang goyang, sedangkan gambar kanan menunjukkan badan implan tidak terkunci pada tulang sehingga ikut bergoyang.

Agar mudah dipahami, goyangan digambarkan sebagai celah yang terbuka atau kemiringan. Dalam kenyataannya, implan bisa goyang meskipun tidak tampak miring secara jelas, sehingga kami memastikannya melalui pemeriksaan.

Lingkaran menandai sambungan yang renggang karena sekrup longgar pada gambar kiri, dan badan implan yang tidak terkunci pada tulang pada gambar kanan.

Jika hanya sekrupnya yang longgar, masalah sering kali teratasi dengan mengencangkannya kembali.

Sebaliknya, jika badan implan yang goyang, berarti implan sudah kehilangan kekokohan pada tulang sehingga perlu dilepas.

Untuk menentukan kondisi yang mana, kami menilai foto rontgen dan tingkat kegoyangan secara bersamaan.

Kapan implan dipertahankan sambil dirawat

Jika peradangan masih terbatas pada gusi (mukositis), atau sudah mencapai tulang tetapi tergolong peri-implantitis tahap awal,

dalam banyak kasus implan dipertahankan dan area di sekitarnya dirawat.

Tahap awal

Dilakukan pembersihan profesional di sekitar implan dan pembuangan karang gigi (kalkulus).

Kami juga memberikan panduan cara menyikat gigi di sekitar implan di rumah, serta cara menggunakan alat bantu seperti sikat interdental.

Gambar di atas menunjukkan cara membersihkan celah antara implan dan gigi di sebelahnya menggunakan sikat interdental.

Jika resorpsi tulang gusi sudah lebih lanjut

Tergantung kondisinya, tindakan bedah dapat dipertimbangkan sambil tetap mempertahankan implan.

Pada kasus tertentu, pembersihan permukaan implan atau cangkok tulang juga dapat ditambahkan.

Kapan pelepasan dan pemasangan ulang implan dipertimbangkan

Jika kerusakan tulang gusi sudah meluas atau badan implan kehilangan kekokohannya, implan tersebut sulit dipertahankan.

Dalam kondisi ini, pelepasan implan yang sudah terpasang perlu dipertimbangkan.

Memasang ulang implan setelah implan lama dilepas juga termasuk operasi ulang. Apakah implan bisa dipasang kembali ditentukan setelah memeriksa tulang gusi yang tersisa dan kondisi peradangan.

Gambar di atas adalah contoh kasus yang memerlukan cangkok tulang, dari kiri ke kanan:

Implan dengan tulang yang berkurang akibat peradangan

Setelah dilepas, lalu setelah cangkok tulang dilakukan,

kondisi setelah implan dipasang ulang dan gigi tiruan akhir selesai dipasang.

① Pemeriksaan CT 3D – memeriksa jumlah tulang gusi yang tersisa dan area peradangan.

② Pelepasan implan yang ada – jaringan radang di sekitar implan juga dibersihkan.

③ Cangkok tulang jika diperlukan – jika tulang kurang, diberi masa pemulihan sekitar 3–6 bulan setelah cangkok tulang.

④ Pemasangan ulang implan – implan dipasang kembali pada tulang gusi yang sudah pulih.

⑤ Gigi tiruan akhir – oklusi (kondisi gigi atas dan bawah yang saling beradu) disesuaikan, lalu gigi tiruan dipasang.

Jika tidak ada peradangan yang tersisa di area bekas pencabutan dan tulang cukup untuk menopang implan baru, implan baru kadang langsung dipasang di hari yang sama.

Perkiraan masa perawatan operasi ulang adalah sekitar 3–4 bulan tanpa cangkok tulang, dan sekitar 6–9 bulan jika disertai cangkok tulang.

Lamanya dapat berbeda untuk setiap orang, tergantung kondisi tulang gusi dan kecepatan pemulihan.

Sebelum dipasang ulang, penyebabnya diperiksa terlebih dahulu

Memasang ulang implan bukanlah akhir dari perawatan.

Jika penyebab masalah pada implan pertama tidak diatasi, implan baru juga bisa mengalami hal yang sama.

Karena itu, sebelum pemasangan ulang, kami terlebih dahulu memeriksa penyebab berikut.

✔ Tulang berkurang akibat peri-implantitis

✔ Beban berlebih yang berulang pada implan akibat bruksisme atau kebiasaan mengatupkan gigi (beban oklusi berlebih)

✔ Implan tidak menyatu kuat dengan tulang pada awal setelah operasi (kegagalan osseointegrasi awal)

✔ Masalah pada posisi atau sudut pemasangan, sekrup · gigi tiruan

Merokok, diabetes dengan kadar gula darah yang tidak terkontrol dengan baik, serta perawatan gusi yang kurang diperhatikan juga diketahui meningkatkan risiko kegagalan ulang.

Karena itu, kami menyarankan berhenti merokok sebelum dan sesudah operasi, serta selalu memastikan penyakit sistemik seperti diabetes dan obat yang sedang dikonsumsi sebelum perawatan.

Waktu penemuan menentukan arah perawatan

Pada peri-implantitis, yang terpenting adalah kapan kondisi ini ditemukan.

Jika ditemukan saat masih berupa mukositis, banyak kasus yang masih bisa dirawat tanpa melepas implan.

Jika Anda mengalami perubahan berikut, jangan menunda dan segera periksakan diri.

· Gusi di sekitar implan membengkak, atau tampak berdarah dan bernanah

· Terasa sakit saat mengunyah makanan

· Implan terasa bergerak

Dalam perawatan setelah pemasangan implan, pemeriksaan rutin sangat penting.

Meskipun tidak ada keluhan, pemeriksaan rutin sekitar setiap 6 bulan membantu Anda menyadari perubahan kecil sejak dini.

Namun, interval pemeriksaan yang tepat bisa berbeda untuk setiap orang.

Di Klinik Gigi Bareun Yeong, Stasiun Yaksu, kami memeriksa penyebab masalah terlebih dahulu sebelum memutuskan untuk memasang ulang,

lalu menentukan metode perawatan yang sesuai dengan kondisi.

Terima kasih.

Klinik Gigi Bareun Yeong, Stasiun Yaksu

Kepala Dokter Gigi Kim Tae-young

Informasi Jam Praktik Klinik Gigi Bareun Yeong

Senin · Rabu · Kamis · Jumat 09:30 ~ 18:30

Selasa 09:30 ~ 20:30 (praktik malam)

Sabtu 09:00 ~ 14:00 (tanpa jeda makan siang)

Jam istirahat siang 12:30 ~ 14:00

Minggu · Hari libur nasional: tutup

Alamat : Dongho-ro 179, Lantai 2, Jung-gu, Seoul

Akses : Di depan Pintu Keluar 6 Stasiun Yaksu

Telepon : 02-2232-2828

Artikel ini dibuat untuk memberikan informasi kesehatan secara umum. Metode dan lama perawatan serta hasilnya berbeda untuk setiap orang, tergantung kondisi tulang gusi dan kesehatan tubuh secara menyeluruh. Setelah operasi, dapat terjadi nyeri, pembengkakan, kegagalan osseointegrasi, atau lepasnya gigi tiruan. Keputusan sebaiknya diambil setelah diagnosis dan konsultasi yang memadai.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Jika terkena peri-implantitis, apakah implan harus selalu dicabut?

Tidak. Peri-implantitis tidak selalu berarti implan harus dilepas. Setelah memeriksa luas peradangan, jumlah tulang gusi yang tersisa, dan kestabilan implan, ditentukan apakah implan dipertahankan dengan perawatan atau dilepas lalu dipasang ulang.

Apa perbedaan peri-implantitis dan mukositis?

Mukositis adalah kondisi ketika peradangan hanya terjadi pada gusi tanpa kehilangan tulang. Peri-implantitis adalah peradangan gusi yang disertai berkurangnya tulang penopang implan. Meskipun sama-sama peri-implantitis, metode perawatannya bisa berbeda tergantung seberapa banyak tulang yang berkurang.

Jika implan goyang, apakah harus dipasang ulang?

Itu tergantung pada apakah goyangannya hanya karena sekrup yang longgar, atau badan implan yang tidak terkunci pada tulang. Jika hanya sekrupnya yang longgar, masalah sering kali teratasi dengan mengencangkannya kembali. Jika badan implan yang goyang, implan perlu dilepas. Apakah implan bisa dipasang ulang ditentukan setelah memeriksa tulang gusi yang tersisa dan kondisi peradangan.

Berapa lama masa operasi ulang implan?

Perkiraan masa perawatan operasi ulang adalah sekitar 3–4 bulan tanpa cangkok tulang, dan sekitar 6–9 bulan jika ditambah cangkok tulang. Lamanya dapat berbeda untuk setiap orang, tergantung kondisi tulang gusi dan kecepatan pemulihan.

Pemeriksaan apa yang dilakukan jika peri-implantitis ditemukan?

Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan gusi, foto rontgen (jika perlu, CT 3D), dan pemeriksaan kegoyangan. Pada pemeriksaan gusi, probe digunakan untuk melihat ada tidaknya pendarahan dan kedalaman kantong gusi. Foto rontgen digunakan untuk memeriksa tinggi dan jumlah tulang, serta area peradangan yang menyebar.

Apa yang harus dilakukan jika gusi di sekitar implan berdarah?

Sebaiknya jangan ditunda dan segera periksakan diri. Pemeriksaan juga diperlukan jika gusi membengkak, tampak berdarah atau bernanah, terasa sakit saat mengunyah, atau implan terasa bergerak. Meskipun tidak ada keluhan, pemeriksaan rutin sekitar setiap 6 bulan membantu menyadari perubahan kecil sejak dini. Interval pemeriksaan yang tepat bisa berbeda untuk setiap orang.