Лечение ВНЧС у стоматолога на станции Яксу: как это делают в клинике? Физиотерапия, ботокс и ночная капа от бруксизма

Здравствуйте.

Стоматология «Барын Ёнчхигва» у станции Яксу

Меня зовут Ким Тхэён, я главный врач клиники. ^^

«У меня болит челюсть, и часто бывают головные боли».

«Мне сказали, что я скриплю зубами во сне».

С такими жалобами к нам нередко приходят пациенты.

Если сразу сказать главное,

лечение боли в челюсти зависит от того, в суставе причина или в мышцах, которые двигают нижнюю челюсть.

Поэтому сначала мы выясняем причину, а затем подбираем необходимое лечение.

Сегодня расскажу, что такое заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и как стоматологи выясняют их причину.

Среди методов лечения по очереди расскажу о физиотерапии, ботоксе и ночной капе от бруксизма.

ВНЧС — это сустав, который работает каждый раз, когда мы открываем и закрываем рот.

Когда речь заходит о заболеваниях ВНЧС, легко подумать только о проблемах самого сустава.

Однако причина может быть и в мышцах, которые двигают челюсть, то есть в жевательных мышцах.

Жевательные мышцы — это мышцы, которые работают при пережевывании пищи.

На лице четыре мышцы участвуют в процессе жевания,

а для ботокс-терапии чаще всего применяют жевательную мышцу, расположенную сбоку нижней челюсти, и височную мышцу в районе виска.

Если жевательные мышцы чрезмерно напряжены и слишком активно работают, это может привести к боли в ВНЧС или головной боли.

Кроме того, при сильно развитой жевательной мышце возрастает сила прикуса, и зубы или протезы могут повторно ломаться.

Если есть привычка скрипеть зубами или бессознательно сильно сжимать их, когда на чем-то сосредоточены,

на зубы передается избыточная нагрузка, и они могут стираться (истираться).

Скрежетание зубами во сне особенно трудно контролировать сознательно.

✔ Болит челюсть или часто бывают головные боли

✔ Зубы или протезы регулярно ломаются или дают трещины

✔ Скрипите зубами или сильно сжимаете их, когда сосредоточены

✔ Ночная капа, которой вы пользовались, стерлась или на ней появилось отверстие

① Опрос и пальпация

Мы уточняем, какой участок беспокоит, и проверяем его руками.

② Рентгенография ВНЧС

Делаем снимки при закрытом и открытом рте и сравниваем положение сустава.

По этим снимкам определяем, есть ли нарушения самого сустава.

③ Оценка подвижности сустава

Осмотр болезненных участков и оценка степени открывания рта; проверка областей, вызывающих боль при открывании и закрывании рта

Лечение зависит от того, в суставе или в мышцах причина и есть ли скрежетание зубами.

В клинике «Барын Ёнчхигва» проводим физиотерапию с помощью специального аппарата для ВНЧС.

Как видно на фото, процедуру легко пройти — это её преимущество.

Если причина в жевательных мышцах, физиотерапию проводят вместе с ботокс-инъекциями, о которых расскажу ниже,

и регулярно проводят физиотерапию мышечных участков.

Многие сначала думают о косметической процедуре ботокса для коррекции контуров лица.

В стоматологии ботулинический токсин (ботокс) используют не только в косметических, но и в лечебных целях.

Ботокс уменьшает сокращения той мышцы, в которую его ввели.

Поэтому его применяют для регулировки чрезмерно напряженных жевательных мышц и силы прикуса.

Его используют при боли в ВНЧС и головной боли, переломах зубов из-за сильного прикуса и при бруксизме.

Куда делают инъекцию?

Инъекцию делают в жевательную и височную мышцы.

Место введения и точку вкола определяем, учитывая расположение и толщину мышц

Когда появляется эффект и как долго он сохраняется?

Эффект проявляется примерно через 1–2 недели после инъекции и сохраняется около 3–6 месяцев.

Эффект и продолжительность индивидуальны.

Таким пациентам мы эту процедуру не рекомендуем

· принимающим определенные группы антибиотиков

· беременным или кормящим женщинам

· людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

· детям

Что делать, если при жевании щека выпячивается?

Жевательная мышца состоит из двух слоев, между которыми проходит фасциальная перегородка, похожая на мембрану.

Инъекцию делают в глубокий слой.

Но если эта перегородка плотная или мышца сильно развита, препарат может не распространиться до поверхностного слоя.

В таком случае при жевании может выпячиваться только поверхностный слой.

В этом случае сначала наблюдаем за динамикой, а если через некоторое время ничего не меняется, делаем дополнительную инъекцию в этот участок.

Во время сна жевательные мышцы и зубы должны отдыхать.

Однако при привычке скрипеть зубами мышцы напрягаются и во сне, а на зубы передается нагрузка.

Ночную капу изготавливают из толстого пластика.

Когда капа надета, она служит защитным барьером: верхние и нижние зубы не касаются друг друга напрямую,

а нагрузка на ВНЧС при скрежетании распределяется.

① Точный слепок – капу изготавливают так, чтобы она плотно прилегала к верхним и нижним зубам.

② Толстое изготовление – при долгом скрежетании даже пластик стирается.

③ Коррекция прикуса в кабинете – контакт должен быть равномерным с обеих сторон, а капа не должна мешать движению верхних и нижних зубов при скрежетании.

④ Регулярный осмотр – со временем капа деформируется, и точки контакта верхних и нижних зубов (окклюзионные точки) тоже меняются.

Важно знать следующее.

Капа сама по себе не уменьшает скрежетание зубами.

Её задача — снизить влияние скрежетания на зубы и мышцы.

Поэтому при сильном напряжении мышц иногда проводят и ботокс-терапию.

Можно ли пользоваться готовыми капами из магазина?

Не рекомендуем.

Готовые капы из мягкого материала иногда быстро стираются.

Кроме того, они не сделаны по вашим зубам, поэтому прикус (окклюзия) может нарушиться,

а это может плохо сказаться на ВНЧС.

Лечение заболеваний ВНЧС зависит от того, в суставе или в мышцах причина.

Поэтому в клинике «Барын Ёнчхигва» сначала по рентгеновским снимкам и пальпации определяем причину,

а затем подбираем лечение, соответствующее ей.

Ночная капа — это не просто изготовление и выдача.

Лечение включает коррекцию и регулярные осмотры.

Если вас беспокоит боль в челюсти или скрежетание зубами,

пройдите обследование и составьте план лечения, подходящий вашему состоянию.

Спасибо.

Стоматология «Барын Ёнчхигва» у станции Яксу

Главный врач Ким Тхэён

Данная статья подготовлена исключительно в ознакомительных целях. Методы лечения, эффективность, скорость восстановления и побочные эффекты могут различаться в зависимости от состояния полости рта, прикуса и мышц, поэтому решение следует принимать после полноценной диагностики и консультации.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли идти к стоматологу, если болит челюсть и часто болит голова?

Да, при боли в челюсти или частых головных болях рекомендуем обратиться к врачу по ВНЧС. Боль в челюсти лечат по-разному в зависимости от того, в суставе или в мышцах причина, поэтому стоматолог сначала выясняет ее причину.

Заболевания ВНЧС возникают только в суставе?

Нет, заболевания ВНЧС связаны не только с самим суставом, но и с жевательными мышцами. Чрезмерное напряжение жевательных мышц может привести к боли в ВНЧС или головной боли, а при сильно развитой жевательной мышце сила прикуса возрастает, и зубы или протезы могут регулярно ломаться.

Как в стоматологии выясняют причину проблем с ВНЧС?

Причину выясняют с помощью опроса и пальпации, рентгенографии ВНЧС и оценки подвижности сустава. Уточняем, какой участок беспокоит, проверяем его руками и сравниваем положение сустава на снимках, сделанных при закрытом и открытом рте. Лечение зависит от того, в суставе или в мышцах причина и есть ли скрежетание зубами.

Как проходит физиотерапия ВНЧС?

Физиотерапию ВНЧС проводят с помощью специального аппарата. Если причина в жевательных мышцах, физиотерапию регулярно проводят на мышечных участках вместе с ботокс-инъекциями.

Когда появляется эффект от стоматологического ботокса?

Эффект появляется примерно через 1–2 недели после инъекции и сохраняется около 3–6 месяцев. Эффект и продолжительность индивидуальны, а место инъекции определяется с учетом расположения и толщины мышц.

Можно ли использовать готовую капу из магазина от скрежетания зубами?

Нет, не рекомендуем. Готовые капы из мягкого материала иногда быстро стираются, а поскольку они не изготовлены по вашим зубам, прикус может нарушиться, и это может плохо сказаться на ВНЧС.