Điều trị khớp hàm tại nha khoa ga Yaksu: Nha khoa làm như thế nào? Vật lý trị liệu, tiêm Botox và máng chống nghiến răng

Xin chào quý vị.

Nha khoa Barun ga Yaksu

Tôi là bác sĩ trưởng Kim Tae-young.^^

“Hàm đau, và thường xuyên bị đau đầu.”

“Nghe nói khi ngủ tôi hay nghiến răng.”

Đây là những băn khoăn mà không ít người đã đến nha khoa chia sẻ với chúng tôi.

Trước hết, xin nói ngay kết luận:

Điều trị đau hàm sẽ khác nhau tùy vào việc nguyên nhân nằm ở khớp hay ở cơ vận động hàm.

Vì vậy, chúng tôi sẽ xác định nguyên nhân trước, rồi mới quyết định phương pháp điều trị cần thiết.

Hôm nay, tôi sẽ giải thích rối loạn khớp thái dương hàm là gì và nha khoa xác định nguyên nhân như thế nào.

Trong các phương pháp điều trị, tôi cũng sẽ lần lượt giới thiệu vật lý trị liệu, tiêm Botox và máng chống nghiến răng.

Khớp thái dương hàm là khớp chuyển động mỗi khi bạn há miệng và ngậm miệng.

Khi nói đến rối loạn khớp thái dương hàm, nhiều người dễ nghĩ ngay đến vấn đề nằm ở chính khớp.

Nhưng nguyên nhân cũng có thể nằm ở cơ vận động hàm, tức là cơ nhai.

Cơ nhai là nhóm cơ dùng khi nhai thức ăn.

Trên khuôn mặt có 4 cơ tham gia vào việc nhai, trong đó các cơ thường dùng trong điều trị Botox là cơ cắn ở phần dưới hàm và cơ thái dương nằm gần vùng thái dương.

Khi cơ nhai căng quá mức và hoạt động quá mạnh, có thể dẫn đến đau khớp hàm hoặc đau đầu.

Ngoài ra, nếu cơ cắn phát triển mạnh, lực nhai (lực cắn khớp) sẽ tăng, khiến răng hoặc phục hình răng bị vỡ lặp đi lặp lại.

Thói quen nghiến răng, hay khi tập trung vào việc gì đó lại vô thức cắn chặt răng,

cũng khiến răng chịu lực quá mức và có thể bị mòn.

Đặc biệt, nghiến răng khi ngủ rất khó tự kiểm soát bằng ý chí.

✔ Hàm đau hoặc thường xuyên đau đầu

✔ Răng hoặc phục hình răng bị vỡ, nứt lặp đi lặp lại

✔ Có thói quen nghiến răng, hoặc cắn chặt răng khi tập trung

✔ Máng chống nghiến răng đang dùng bị mòn hoặc thủng lỗ

① Khai thác bệnh sử và thăm khám bằng tay

Hỏi xem bạn khó chịu ở vị trí nào, rồi trực tiếp sờ nắn để kiểm tra.

② Phim X-quang khớp thái dương hàm

Chụp phim ở hai trạng thái: ngậm miệng và há miệng, rồi so sánh vị trí của khớp.

Qua phim này, có thể xem khớp có bất thường hay không.

③ Đánh giá vận động khớp

Khám vùng đau, đo độ mở miệng và kiểm tra vị trí gây đau khi há miệng và ngậm miệng.

Tùy vào nguyên nhân nằm ở khớp hay cơ, và có nghiến răng hay không, phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Tại nha khoa Barun, chúng tôi thực hiện vật lý trị liệu bằng máy vật lý trị liệu khớp thái dương hàm.

Như trong ảnh, phương pháp này có ưu điểm là thực hiện đơn giản, tiện lợi.

Khi nguyên nhân nằm ở cơ nhai, vùng cơ sẽ được vật lý trị liệu định kỳ, kết hợp với tiêm Botox như đề cập bên dưới.

Khi nhắc đến Botox, nhiều người sẽ nghĩ ngay đến các thủ thuật thẩm mỹ làm thon gọn đường nét khuôn mặt.

Tại nha khoa, botulinum toxin (Botox) được dùng không chỉ cho mục đích thẩm mỹ mà còn để điều trị.

Botox làm giảm sự co cơ của cơ được tiêm.

Vì vậy, Botox được dùng để điều chỉnh cơ nhai đang căng quá mức và lực nhai.

Botox được áp dụng trong điều trị đau khớp thái dương hàm, đau đầu, gãy răng do lực cắn mạnh và nghiến răng.

Tiêm ở đâu?

Tiêm vào cơ cắn và cơ thái dương.

Vị trí và điểm tiêm được xác định dựa trên sự phân bố và độ dày của cơ.

Hiệu quả xuất hiện khi nào và kéo dài bao lâu?

Hiệu quả thường xuất hiện sau khoảng 1–2 tuần kể từ khi tiêm và kéo dài khoảng 3–6 tháng.

Hiệu quả và thời gian duy trì sẽ khác nhau tùy từng người.

Những trường hợp không nên tiêm

· Người đang dùng một số loại kháng sinh nhất định

· Người đang mang thai hoặc cho con bú

· Người mắc bệnh lý cơ xương

· Trẻ em

Nếu khi nhai má bị phồng lên thì sao?

Cơ cắn có hai lớp, và giữa hai lớp được ngăn cách bởi một lớp dây chằng dạng màng.

Thuốc được tiêm vào lớp sâu.

Tuy nhiên, nếu lớp màng này dày và cứng hoặc cơ phát triển nhiều, thuốc có thể không lan đến lớp nông.

Khi đó, khi nhai có thể xuất hiện hiện tượng chỉ lớp nông bị phồng lên.

Trường hợp này, chúng tôi sẽ theo dõi diễn tiến, nếu sau một thời gian vẫn không thay đổi thì sẽ tiêm bổ sung vào vị trí đó.

Khi ngủ, cơ nhai và răng cần được nghỉ ngơi.

Nhưng nếu có thói quen nghiến răng, cơ vẫn căng và lực truyền lên răng ngay cả khi ngủ.

Máng chống nghiến răng được làm bằng nhựa dày.

Khi đeo máng, máng đóng vai trò như lớp bảo vệ, ngăn răng trên và răng dưới chạm trực tiếp vào nhau,

đồng thời phân tán lực truyền lên khớp thái dương hàm khi nghiến răng.

① Lấy dấu chính xác – chế tạo máng khớp chắc với răng trên và răng dưới.

② Làm dày – vì khi nghiến lâu, nhựa cũng sẽ bị mòn.

③ Điều chỉnh khớp cắn tại phòng khám – chỉnh sao cho hai bên tiếp xúc đều nhau, và trong lúc nghiến răng máng không cản trở chuyển động của răng trên và răng dưới.

④ Tái khám định kỳ – vì theo thời gian máng sẽ biến dạng, và vị trí tiếp xúc của răng trên và răng dưới (điểm cắn khớp) cũng thay đổi.

Có một điểm quan trọng cần lưu ý.

Việc đeo máng không làm giảm chính thói quen nghiến răng.

Máng có tác dụng giảm ảnh hưởng của việc nghiến răng lên răng và cơ.

Vì vậy, khi cơ đang căng nhiều, chúng tôi cũng sẽ kết hợp điều trị Botox.

Có thể dùng máng bán sẵn ngoài thị trường được không?

Không khuyến khích.

Máng bán sẵn làm từ chất liệu mềm nên có thể mòn nhanh.

Ngoài ra, vì không được làm theo răng của bạn, khớp cắn giữa răng trên và răng dưới có thể bị lệch,

và có thể ảnh hưởng xấu đến khớp thái dương hàm.

Điều trị rối loạn khớp thái dương hàm khác nhau tùy vào nguyên nhân nằm ở khớp hay ở cơ.

Vì vậy, nha khoa Barun trước tiên phân loại nguyên nhân bằng phim X-quang và thăm khám bằng tay,

sau đó mới chọn phương pháp điều trị phù hợp với nguyên nhân.

Máng chống nghiến răng không phải làm xong là hết.

Điều chỉnh và tái khám định kỳ cũng là một phần của quá trình điều trị.

Nếu bạn đang đau hàm hoặc lo lắng về việc nghiến răng,

hãy đi khám và lập kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng của mình.

Xin cảm ơn.

Nha khoa Barun ga Yaksu

Bác sĩ trưởng Kim Tae-young

Bài viết này được soạn nhằm cung cấp thông tin y tế mang tính tổng quát. Phương pháp điều trị, hiệu quả, tốc độ hồi phục và tác dụng phụ có thể khác nhau tùy vào tình trạng răng miệng, khớp cắn và tình trạng cơ của từng người, vì vậy cần được chẩn đoán đầy đủ và tư vấn trước khi quyết định.

Câu hỏi thường gặp

Nếu đau hàm và đau đầu thường xuyên thì có nên đi nha khoa không?

Có, nếu đau hàm hoặc đau đầu thường xuyên, chúng tôi khuyên bạn nên khám khớp thái dương hàm. Đau hàm được điều trị khác nhau tùy vào nguyên nhân nằm ở khớp hay ở cơ nhai, nên nha khoa sẽ xác định nguyên nhân trước.

Rối loạn khớp thái dương hàm chỉ xảy ra ở khớp thôi sao?

Không. Rối loạn khớp thái dương hàm không chỉ do vấn đề ở bản thân khớp mà đôi khi nguyên nhân nằm ở cơ nhai. Khi cơ nhai căng quá mức có thể dẫn đến đau khớp hàm hoặc đau đầu, còn khi cơ cắn phát triển mạnh, lực nhai tăng khiến răng hoặc phục hình răng bị vỡ lặp đi lặp lại.

Nha khoa xác định nguyên nhân khớp thái dương hàm bằng cách nào?

Nha khoa xác định nguyên nhân thông qua khai thác bệnh sử và thăm khám bằng tay, phim X-quang khớp thái dương hàm, và đánh giá vận động khớp. Bác sĩ hỏi vị trí khó chịu và sờ nắn trực tiếp, rồi so sánh vị trí khớp qua phim chụp khi ngậm miệng và khi há miệng. Tùy vào nguyên nhân nằm ở khớp hay cơ, và có nghiến răng hay không, phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Vật lý trị liệu khớp thái dương hàm được tiến hành như thế nào?

Vật lý trị liệu khớp thái dương hàm được thực hiện bằng máy vật lý trị liệu khớp thái dương hàm. Khi nguyên nhân nằm ở cơ nhai, vật lý trị liệu cho vùng cơ sẽ được thực hiện định kỳ cùng với tiêm Botox.

Botox nha khoa bao lâu thì thấy hiệu quả?

Sau khoảng 1–2 tuần kể từ khi tiêm, hiệu quả bắt đầu xuất hiện và kéo dài khoảng 3–6 tháng. Hiệu quả và thời gian duy trì khác nhau tùy từng người, và vị trí tiêm được xác định dựa trên sự phân bố và độ dày của cơ.

Có thể dùng máng chống nghiến răng bán sẵn ngoài thị trường không?

Không, chúng tôi không khuyến khích. Máng bán sẵn làm từ chất liệu mềm nên có thể mòn nhanh. Vì không được làm theo răng của bạn, khớp cắn có thể bị lệch, đồng thời có thể ảnh hưởng xấu đến khớp thái dương hàm.